日光性皮炎如何治療
關(guān)鍵詞：#皮炎
日光性皮炎可通過(guò)避免日曬、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。日光性皮炎通常由紫外線過(guò)敏、光敏性物質(zhì)接觸、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免日曬
減少紫外線暴露是最基礎(chǔ)的干預(yù)措施。急性期需嚴(yán)格避免外出，外出時(shí)選擇UPF50+防曬衣帽，配合廣譜防曬霜每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。陰天也需防護(hù)，紫外線可穿透云層。室內(nèi)靠近窗戶位置建議拉遮光簾，玻璃無(wú)法完全阻隔UVA。
2、冷敷處理
急性紅腫期可用冷藏生理鹽水濕敷，每日3-5次，每次10分鐘。冷敷能收縮血管緩解灼熱感，但需避免冰塊直接接觸皮膚。濕敷后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜，推薦含神經(jīng)酰胺或泛醇的醫(yī)用敷料，幫助修復(fù)皮膚屏障。
3、外用藥物
輕中度皮損可選用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。糜爛滲出階段先用乳酸依沙吖啶溶液濕敷，再外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。所有外用藥均需避開(kāi)眼周黏膜，兒童及面部皮損建議選擇弱效激素。
4、口服藥物
嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服氯雷他定片聯(lián)合潑尼松片。光敏體質(zhì)患者可預(yù)防性服用羥氯喹片，需定期監(jiān)測(cè)眼底。合并劇烈瘙癢時(shí)，加用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。所有口服藥物均需醫(yī)師評(píng)估后使用。
5、光療
慢性頑固性病例可采用窄譜UVB療法，通過(guò)誘導(dǎo)皮膚光耐受改善癥狀。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，初始劑量為最小紅斑量的70%，每周2-3次逐漸增量。治療期間仍需做好防曬，避免誘發(fā)新的光過(guò)敏反應(yīng)。
日常需建立長(zhǎng)期防曬習(xí)慣，選擇物理防曬劑更安全。飲食補(bǔ)充維生素B3和Omega-3有助于降低光敏感性。衣物建議選擇深色緊密編織面料，洗滌時(shí)添加紫外線吸收助劑可增強(qiáng)防護(hù)效果。每年春季前可進(jìn)行預(yù)防性光耐受測(cè)試，提前制定防護(hù)方案。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需排查系統(tǒng)性光敏性疾病可能。
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