什么是動(dòng)脈粥樣硬化及治療方法
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動(dòng)脈粥樣硬化是一種以動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和斑塊形成為特征的慢性血管疾病，治療方法主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療。
1、生活方式干預(yù)
控制飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例有助于降低血脂水平。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周至少150分鐘可改善血管功能。戒煙和限制酒精攝入能減少血管內(nèi)皮損傷，體重管理對(duì)合并代謝綜合征的患者尤為重要。
2、降脂藥物治療
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白。依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收，常與他汀聯(lián)用。對(duì)于頑固性高膽固醇血癥，可能需要使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液進(jìn)行強(qiáng)化降脂治療。
3、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片通過(guò)不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶預(yù)防血栓形成。氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑，常用于急性冠脈綜合征或支架術(shù)后患者。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者可能需采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的雙聯(lián)抗血小板方案。
4、血壓血糖管理
氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物可減輕血管壁壓力負(fù)荷。二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等降糖藥有助于控制糖尿病患者的血糖水平。血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者更需嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。
5、血運(yùn)重建治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，適用于局限性狹窄病變。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)采用自體血管搭橋，適合多支血管彌漫性病變患者。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)可清除頸動(dòng)脈斑塊預(yù)防腦卒中。
動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-60分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或冠脈CT等影像學(xué)檢查。出現(xiàn)胸痛、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病控制具有積極作用。
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