治療小兒扁桃體發(fā)炎伴發(fā)燒咳嗽的方法

博禾醫(yī)生
小兒扁桃體發(fā)炎伴發(fā)燒咳嗽可通過生活護理、物理降溫、藥物治療等方式干預。扁桃體發(fā)炎多由病毒或細菌感染引起,常伴隨咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。鼓勵患兒少量多次飲用溫水或蜂蜜水,緩解咽部干燥。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥,避免辛辣刺激。家長需每日用生理鹽水為患兒漱口3-4次,減少口腔細菌滋生。保證充足休息,避免劇烈活動加重癥狀。
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。使用退熱貼敷于額頭或后頸,每4小時更換一次。避免酒精擦浴或冰敷,防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。家長需每2小時監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱曲線。適當減少衣物和被褥,保持皮膚干爽透氣。
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。病毒性感染可配合小兒豉翹清熱顆?;蛩{芩口服液。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。嚴禁自行調(diào)整劑量或療程,完成整個抗生素治療周期。合并支原體感染時需聯(lián)合紅霉素腸溶片。
咳嗽劇烈時可短期使用小兒止咳糖漿或氨溴特羅口服溶液。咽痛明顯者可用開喉劍噴霧劑局部噴涂。鼻塞癥狀建議使用生理性海水鼻腔噴霧。發(fā)熱超過38.5℃按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。所有藥物使用需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。
風熱證型可用金銀花露代茶飲,配合少商穴放血療法。肺胃熱盛者適宜雪梨燉川貝,或三伏貼敷貼天突穴。恢復期建議太子參瘦肉湯健脾益氣。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法,每日1-2次。中藥熏蒸可用薄荷、艾葉各10克煮沸后吸入蒸汽。
病程中家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及呼吸頻率。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、拒食脫水或驚厥,應(yīng)立即就醫(yī)。恢復期避免去人群密集場所,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低復發(fā)風險。長期反復發(fā)作者需耳鼻喉科評估是否需扁桃體切除術(shù),日??赏ㄟ^游泳等鍛煉增強體質(zhì)。
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