兒童夜里陣咳吃什么藥

博禾醫(yī)生
兒童夜里陣咳可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等藥物。夜里陣咳可能與呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管哮喘、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān),需明確病因后針對性用藥。
小兒止咳糖漿含甘草流浸膏等成分,適用于呼吸道感染引起的干咳。該藥能覆蓋咽喉黏膜減少刺激,緩解夜間陣發(fā)性咳嗽。服藥期間需觀察痰液性狀,若出現(xiàn)黏稠痰液或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。不可與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用,避免抑制排痰。
氨溴特羅口服溶液為復(fù)方制劑,含鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅,適用于支氣管炎伴痰液黏稠的咳嗽??扇芙怵ぬ挡U(kuò)張支氣管,改善夜間氣道痙攣引發(fā)的陣咳。用藥后可能出現(xiàn)心悸或手抖等反應(yīng),哮喘急性發(fā)作時(shí)禁用。
乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于肺炎或支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的夜間咳嗽伴膿痰。該藥需用溫水沖服,服藥后需輔助拍背排痰。胃潰瘍患兒慎用,與抗生素需間隔2小時(shí)服用。
孟魯司特鈉咀嚼片為白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性咳嗽或哮喘相關(guān)的夜間陣咳。能減輕氣道炎癥反應(yīng),通常在睡前服用。用藥期間需監(jiān)測精神狀態(tài),極少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。不可突然停藥。
氯雷他定糖漿作為第二代抗組胺藥,適用于過敏性鼻炎或濕疹誘發(fā)的夜間咳嗽。通過阻斷組胺受體緩解鼻后滴漏刺激,需連續(xù)服用3-5天觀察療效。與酮康唑等藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性,2歲以下兒童慎用。
家長需保持兒童臥室濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。夜間可適當(dāng)抬高床頭防止胃酸反流,飲食宜清淡溫?zé)幔苊馓鹉伿澄锎碳ぱ屎?。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)喘鳴、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診,完善血常規(guī)、肺功能等檢查。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或混合用藥。
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