胃痛要做哪些檢查
關(guān)鍵詞：#胃痛
胃痛通常需要做胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血常規(guī)、腹部超聲、鋇餐造影等檢查。胃痛可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的病變情況。檢查前需禁食禁水，過程中可能引起輕微惡心不適。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉、早期胃癌等病變，必要時(shí)可同步取組織進(jìn)行病理活檢。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。檢測方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需根除治療，常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。
3、血常規(guī)
通過檢測血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)輔助判斷病因。貧血可能提示慢性出血性胃病，白細(xì)胞升高可能伴隨感染性胃炎。嚴(yán)重胃痛伴嘔血時(shí)需緊急檢查血型及凝血功能，為可能的內(nèi)鏡止血治療做準(zhǔn)備。
4、腹部超聲
適用于排查肝膽胰脾等毗鄰器官病變引起的牽涉痛。超聲可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、胰腺炎等疾病，但對胃部病變分辨率有限。檢查前需空腹，通過多切面掃描評估臟器形態(tài)及血流情況。
5、鋇餐造影
通過口服硫酸鋇后X線透視觀察消化道形態(tài)和蠕動(dòng)功能。能顯示胃潰瘍龕影、胃壁僵硬等征象，適用于無法耐受胃鏡檢查者。但靈敏度低于胃鏡，發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)仍需進(jìn)一步內(nèi)鏡檢查。
出現(xiàn)胃痛癥狀時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，檢查前遵醫(yī)囑調(diào)整飲食和用藥。日常需規(guī)律進(jìn)食，減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便、體重下降等報(bào)警癥狀，須立即就醫(yī)。
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