狂犬病潛伏期打針還有用嗎

博禾醫(yī)生
狂犬病潛伏期打針一般是有用的,但效果與暴露后接種時(shí)間密切相關(guān)。狂犬病疫苗在病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)前接種可有效阻斷發(fā)病,若已出現(xiàn)臨床癥狀則無效。
狂犬病潛伏期通常為1-3個(gè)月,極少數(shù)短于1周或長于1年。在此期間接種疫苗能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,阻止病毒沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散。世界衛(wèi)生組織建議暴露后處置越早越好,只要在發(fā)病前完成全程疫苗接種,均可產(chǎn)生保護(hù)作用。暴露后疫苗接種程序包括當(dāng)天、第3天、第7天、第14天和第28天各接種1劑,嚴(yán)重暴露者還需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白。
若已出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等狂犬病典型癥狀,此時(shí)病毒已突破血腦屏障,接種疫苗無法逆轉(zhuǎn)病程。臨床數(shù)據(jù)顯示,發(fā)病后死亡率接近100%,目前尚無特效治療方法。但需注意個(gè)別案例報(bào)道中,極少數(shù)患者在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀后接種疫苗仍存活,這可能與病毒毒株差異或個(gè)體免疫應(yīng)答有關(guān)。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒,并盡快到狂犬病暴露處置門診規(guī)范處理。即使距離暴露時(shí)間較久,只要未發(fā)病都應(yīng)接種疫苗。日常避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗,接觸野生動(dòng)物后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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