神經(jīng)性牙痛怎么辦

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性牙痛可通過(guò)熱敷冷敷交替、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療等方式緩解。神經(jīng)性牙痛通常由三叉神經(jīng)受壓、牙髓炎、齲齒、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、精神緊張等因素引起。
用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)面部10分鐘后再換冷敷,重復(fù)進(jìn)行可減輕局部水腫對(duì)神經(jīng)的壓迫。避免溫度過(guò)高或過(guò)低導(dǎo)致皮膚損傷,每日不超過(guò)3次。該方法適用于無(wú)明顯感染的牙髓炎或肌肉痙攣引起的牽涉痛。
選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、南瓜粥等,避免過(guò)硬過(guò)冷過(guò)熱食物刺激神經(jīng)。增加富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物,有助于維持神經(jīng)髓鞘健康。急性發(fā)作期可飲用室溫淡鹽水幫助穩(wěn)定神經(jīng)膜電位。
長(zhǎng)期焦慮可能加重三叉神經(jīng)敏感度,可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。每天進(jìn)行15分鐘腹式呼吸練習(xí),配合舒緩音樂(lè)降低交感神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重焦慮者建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。
卡馬西平片能抑制神經(jīng)異常放電,適用于典型三叉神經(jīng)痛。布洛芬緩釋膠囊可緩解輕中度炎癥性疼痛,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。使用上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
對(duì)頑固性疼痛可在疼痛科行眶下神經(jīng)阻滯術(shù),使用利多卡因注射液暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛患者可考慮射頻熱凝術(shù),通過(guò)可控溫度選擇性破壞痛覺(jué)纖維。
神經(jīng)性牙痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。避免過(guò)度咀嚼、長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話等加重顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理齲齒或牙周病變。疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī),排除急性化膿性炎癥等需緊急處理的病癥。冬季外出注意面部保暖,佩戴口罩減少冷空氣對(duì)三叉神經(jīng)的直接刺激。
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