嬰幼兒發(fā)燒呼吸急促怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰幼兒發(fā)燒伴隨呼吸急促可能由上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、過敏反應(yīng)、先天性心臟病等原因引起,可通過物理降溫、藥物治療、氧療、環(huán)境調(diào)整、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
病毒感染是嬰幼兒發(fā)燒呼吸急促的常見原因,多伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧器緩解鼻塞。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。發(fā)熱時可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚口服混懸液,并重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴物理降溫。
肺炎鏈球菌或呼吸道合胞病毒感染可能導(dǎo)致肺部炎癥,表現(xiàn)為呼吸頻率超過40次/分、肋間凹陷等。醫(yī)生聽診聞及濕啰音時,可能建議使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合布地奈德混懸液霧化治療。家長應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化,避免包裹過厚衣物影響散熱。
毛細(xì)支氣管炎常見于6個月以下嬰兒,特征為喘鳴音伴三凹征。急性期需住院接受氧療,使用硫酸特布他林霧化液擴(kuò)張支氣管。居家護(hù)理時家長可將嬰兒豎抱拍背幫助排痰,喂養(yǎng)時采取少量多次原則防止嗆咳。
接觸塵螨或食物過敏原可能引發(fā)喉頭水腫,導(dǎo)致吸氣性喘鳴。緊急情況下需立即肌注腎上腺素,后續(xù)口服氯雷他定糖漿抗過敏。日常需使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物,輔食添加應(yīng)遵循單一食材漸進(jìn)原則。
室間隔缺損等先心病患兒在感染時易出現(xiàn)代償性呼吸增快,通常伴隨口唇青紫、喂養(yǎng)困難。需通過心臟彩超確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。護(hù)理期間應(yīng)限制劇烈哭鬧,奶粉喂養(yǎng)可選用高熱量配方減少吸吮耗能。
嬰幼兒呼吸系統(tǒng)代償能力有限,家長發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過60次/分、出現(xiàn)鼻翼煽動或呻吟聲時須立即就醫(yī)。維持室溫24-26℃為宜,使用加濕器避免空氣干燥。發(fā)熱期每2小時監(jiān)測體溫,優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚栓劑等直腸給藥方式減少嘔吐風(fēng)險?;謴?fù)期應(yīng)保證每日液體攝入量,母乳喂養(yǎng)者母親需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。疫苗接種是預(yù)防呼吸道感染的重要手段,需按時完成肺炎球菌疫苗、流感疫苗等接種程序。
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