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心動過速治療方法

心血管內科編輯 健康領路人
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心動過速可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。心動過速通常由情緒激動、貧血、甲狀腺功能亢進癥、心肌炎、冠心病等原因引起。

1、生活干預

心動過速可能與情緒激動、過度勞累等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀?；颊邞３智榫w穩(wěn)定，避免劇烈運動，保證充足睡眠。日常可適當進行散步、瑜伽等低強度運動，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。飲食上注意清淡，限制高鹽高脂食物攝入。

2、物理治療

心動過速可能與體位性低血壓、迷走神經張力異常等因素有關，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀?？赏ㄟ^壓迫頸動脈竇、冷水敷面等物理方法刺激迷走神經。但需在醫(yī)生指導下進行，避免操作不當導致意外。部分患者可嘗試生物反饋治療調節(jié)自主神經功能。

3、藥物治療

心動過速可能與甲狀腺功能亢進癥、心肌炎等疾病有關，通常表現(xiàn)為多汗、消瘦、胸痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片控制心室率，酒石酸美托洛爾片調節(jié)交感神經興奮性，鹽酸胺碘酮片用于房性心律失常。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調整劑量。

4、射頻消融術

心動過速可能與預激綜合征、房室結折返性心動過速等疾病有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸。射頻消融術通過導管釋放能量阻斷異常傳導通路，適用于藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動過速。該手術創(chuàng)傷小，恢復快，但存在少量出血、血管損傷等風險。

5、起搏器植入

心動過速可能與病態(tài)竇房結綜合征、嚴重房室傳導阻滯等因素有關，通常表現(xiàn)為暈厥、黑朦等癥狀。對于嚴重緩慢性心律失常合并心動過速的患者，可考慮植入永久性心臟起搏器。術后需定期復查設備工作狀態(tài)，避免強磁場環(huán)境，注意切口護理。

心動過速患者日常應監(jiān)測心率變化，記錄發(fā)作時間與誘因。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物，避免暴飲暴食。保持適度有氧運動如快走、游泳，但避免競技性運動。戒煙限酒，控制體重，定期復查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。

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專家觀點

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    • 基孔肯雅熱會有心動過速癥狀嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能出現(xiàn)心動過速癥狀。該病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹，部分患者可伴隨心悸、心率增快等心血管癥狀，通常與發(fā)熱、電解質紊亂或心肌受累有關。

    1. 發(fā)熱反應

    高熱狀態(tài)直接刺激交感神經興奮，導致心率代償性加快?？赏ㄟ^物理降溫、補液緩解，藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉。

    2. 電解質失衡

    嘔吐腹瀉引發(fā)低鉀血癥時易誘發(fā)心律失常。需口服補液鹽糾正，嚴重者靜脈補充氯化鉀，監(jiān)測心電圖變化。

    3. 心肌炎

    病毒直接侵犯心肌可能導致心肌酶升高，表現(xiàn)為胸痛伴心動過速。需營養(yǎng)心肌治療，如輔酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸鈉。

    4. 自主神經紊亂

    病毒感染后部分患者出現(xiàn)自主神經功能失調，表現(xiàn)為體位性心動過速?？啥唐谑褂妹劳新鍫柣蚱樟_帕酮控制心率。

    出現(xiàn)持續(xù)心悸或心率超過120次/分鐘時應及時就醫(yī)，急性期需臥床休息，恢復期避免劇烈運動，監(jiān)測血壓和心電圖變化。
    基孔肯雅熱會有心動過速癥狀嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能出現(xiàn)心動過速癥狀。該病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹，部分患者可伴隨心悸、心率增快等心血管癥狀，通常與發(fā)熱、電解質紊亂或心肌受累有關。

    1. 發(fā)熱反應

    高熱狀態(tài)直接刺激交感神經興奮，導致心率代償性加快?？赏ㄟ^物理降溫、補液緩解，藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉。

    2. 電解質失衡

    嘔吐腹瀉引發(fā)低鉀血癥時易誘發(fā)心律失常。需口服補液鹽糾正，嚴重者靜脈補充氯化鉀，監(jiān)測心電圖變化。

    3. 心肌炎

    病毒直接侵犯心肌可能導致心肌酶升高，表現(xiàn)為胸痛伴心動過速。需營養(yǎng)心肌治療，如輔酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸鈉。

    4. 自主神經紊亂

    病毒感染后部分患者出現(xiàn)自主神經功能失調，表現(xiàn)為體位性心動過速。可短期使用美托洛爾或普羅帕酮控制心率。

    出現(xiàn)持續(xù)心悸或心率超過120次/分鐘時應及時就醫(yī)，急性期需臥床休息，恢復期避免劇烈運動，監(jiān)測血壓和心電圖變化。
    心動過速怎么治
    回答：心動過速如果是年輕人，可能就是交感神經興奮性，以及貧血的的問題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個基礎上針對原發(fā)病來治療，貧血的病人可以適當的吃點鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    心動過速怎么治
    回答：心動過速如果是年輕人，可能就是交感神經興奮性，以及貧血的的問題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個基礎上針對原發(fā)病來治療，貧血的病人可以適當的吃點鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動過緩的治療
    回答：如果是心動過緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀察定期的復查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者，一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查，來確定他的治療方案。
    室上性心動過速怎么治療
    回答：室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經興奮，有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當中，可以進行靜脈注射藥物轉復為竇性心律，對于伴有血流動力學障礙的患者要進行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進行射頻消融的手術，對于室上性心動過速，如果伴有房室折返性心動過速，房室結折返性心動過速，需要術中做電生理檢查，來明確室上速發(fā)作的具體部位，再進行射頻消融治療。
    室上性心動過速怎么治療
    回答：室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經興奮，有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當中，可以進行靜脈注射藥物轉復為竇性心律，對于伴有血流動力學障礙的患者要進行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進行射頻消融的手術，對于室上性心動過速，如果伴有房室折返性心動過速，房室結折返性心動過速，需要術中做電生理檢查，來明確室上速發(fā)作的具體部位，再進行射頻消融治療。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個正常的健康人。對于有器質性的室性心動過速的患者，平時要避免勞累適當的休息，按時要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長時間的一直服藥，來改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化，而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個正常的健康人。對于有器質性的室性心動過速的患者，平時要避免勞累適當的休息，按時要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長時間的一直服藥，來改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化，而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動過速的預后情況怎么樣
    回答：非器質性心臟病的室速，通過射頻消融根治以后，患者還是一個健康的人，一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術，室速對血流動力學一般情況下是沒有影響的，但是久而久之會產生心動過速性心肌病，后期經過治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復的。對于有器質性心臟病的室性心動過速患者的愈后，是比較差的，要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會讓除顫器及時的來除顫，盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    室性心動過速的預后情況怎么樣
    回答：非器質性心臟病的室速，通過射頻消融根治以后，患者還是一個健康的人，一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術，室速對血流動力學一般情況下是沒有影響的，但是久而久之會產生心動過速性心肌病，后期經過治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復的。對于有器質性心臟病的室性心動過速患者的愈后，是比較差的，要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會讓除顫器及時的來除顫，盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動過速，他是有感覺，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區(qū)別的，但是一般來講發(fā)生室速，它的風險相對是比較大的，就是說您一旦有心動過速，最好還是去醫(yī)院，由大夫來進行確診，來進行下一步治療，自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候，盡量找個地方能坐下躺下，然后求助。
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    竇性心動過速會引起血壓高嗎
    回答：竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內，心跳速率增加就會引起血壓升高，因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時間內變得更多，壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高，并不需要進行特殊的治療。只需要保證平時好好休息，不要做劇烈運動，調整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動過速會引起血壓高嗎
    回答：竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內，心跳速率增加就會引起血壓升高，因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時間內變得更多，壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高，并不需要進行特殊的治療。只需要保證平時好好休息，不要做劇烈運動，調整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動過緩伴不齊可以游泳嗎？
    回答：目前主要是根據患者的具體的癥狀來實施明確如何可以溜冰的，如果目前患者沒明顯的癥狀，病情壓制的比較好，就可以適當的實施溜冰，但也要留意不要過度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴重，就需要有歇息，不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來協(xié)助實施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴重的。特別聲明防寒避濕，保持心情愉悅，避免發(fā)燒，勞累過度。
    竇性心動過速常見原因
    回答：竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次，常見于運動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經興奮，或者迷走神經張力過低而產生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上，為竇性心動過速，需要應用藥物給予及時糾正。
    竇性心動過速常見原因
    回答：竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次，常見于運動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經興奮，或者迷走神經張力過低而產生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上，為竇性心動過速，需要應用藥物給予及時糾正。
    竇性心動過緩的癥狀有哪些
    回答：竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩?？梢娪诮】档某扇擞绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩也可出現(xiàn)。竇性心動過緩可因迷走神經興奮，竇房結功能受損，急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經張力改變時，如深呼吸、運動、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一，可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等，嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者除可引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動過緩是病嗎
    回答：竇性心動過緩是病，是臨床上常見的疾病。引起竇性心動過緩的原因很多，有繼發(fā)性竇性心動過緩，還有由于植物神經功能不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩。植物神經不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩，是生理性的竇性心動過緩，也需要應用藥物、生活中的調理來改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動過緩，更需要在醫(yī)生的指導下，應用有效的藥物治療原發(fā)病，同時提高心率，改善重要臟器的供血。
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