耳朵長期癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵長期癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過敏反應(yīng)、耵聹栓塞、糖尿病等因素有關(guān),可通過局部清潔、抗真菌治療、抗過敏治療、耵聹取出、血糖控制等方式緩解。
外耳道濕疹通常由接觸過敏原或皮膚屏障受損引起,表現(xiàn)為耳部瘙癢伴滲出性皮疹?;颊咝璞苊庾?,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。日常需保持耳道干燥,減少使用刺激性洗護(hù)用品。
潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)真菌感染,常見癥狀為頑固性瘙癢伴白色屑狀分泌物。確診需通過耳鏡檢查,治療選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散,配合硼酸酒精滴耳液。避免自行掏耳,游泳時(shí)建議使用防水耳塞。
染發(fā)劑、金屬耳飾等接觸性過敏原可能導(dǎo)致耳廓及耳道瘙癢,常伴隨紅腫。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液濕敷,口服鹽酸西替利嗪膠囊。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),避免佩戴鎳合金飾品,洗發(fā)時(shí)注意保護(hù)耳部。
耵聹分泌過多或清理不當(dāng)可能形成硬塊刺激耳道,引發(fā)瘙癢及悶脹感。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,禁止自行用挖耳勺處理。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年進(jìn)行專業(yè)耳道清潔。
長期高血糖可導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變,引發(fā)耳部異常瘙癢感。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,控制飲食并遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍緩釋片。合并皮膚干燥時(shí)可涂抹尿素維E乳膏,避免熱水燙洗止癢。
日常應(yīng)注意避免頻繁掏耳,洗澡后及時(shí)擦干耳廓褶皺處。選擇純棉寢具減少摩擦刺激,空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器維持環(huán)境濕度。若瘙癢持續(xù)兩周以上或伴隨聽力下降、耳痛等癥狀,需盡快至耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡及真菌培養(yǎng)檢查。糖尿病患者需定期篩查周圍神經(jīng)病變,控制血糖水平在正常范圍。
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