睪丸一個下垂一個不下垂怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸一個下垂一個不下垂可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、隱睪癥、睪丸扭轉等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確具體原因。
陰囊具有調節(jié)溫度的功能,兩側睪丸下垂程度不一致屬于常見現(xiàn)象。陰囊肌肉松弛程度不同可能導致一側睪丸位置較低,通常無須特殊處理。觀察是否伴隨疼痛或腫脹,若無異常癥狀可定期復查。
左側精索靜脈曲張多發(fā),可能表現(xiàn)為患側陰囊下垂明顯伴蚯蚓狀團塊。久站后墜脹感加重,可能與靜脈瓣功能不全有關。超聲檢查可確診,輕度者可穿支撐內褲,重度需行精索靜脈高位結扎術。
病原體感染可能引起睪丸腫脹導致位置異常,常伴隨發(fā)熱和觸痛。腮腺炎病毒、大腸桿菌是常見致病源,血常規(guī)和陰囊超聲可輔助診斷。需臥床休息并使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
先天性睪丸未降表現(xiàn)為單側陰囊空虛,未下降睪丸多停留在腹股溝區(qū)。激素治療窗口期為6-12月齡,逾期需行睪丸固定術。未及時干預可能影響生育功能并增加惡變風險。
突發(fā)性睪丸位置上移伴劇烈疼痛屬于急癥,提睪肌收縮異??赡軐е戮餍D。多普勒超聲顯示血流信號減弱,黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內,需緊急手術復位固定避免睪丸壞死。
日常應避免長時間騎行或壓迫陰囊,選擇寬松透氣的棉質內褲。每月可自行檢查睪丸形態(tài)和位置變化,洗澡時觸摸是否有硬結或異常隆起。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或肉眼可見的陰囊不對稱加重時,須立即到泌尿外科就診。保持適度運動增強盆底肌肉力量,避免過度勞累和久坐,控制體重減少腹壓對陰囊的影響。
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