糖皮質(zhì)激素是什么

博禾醫(yī)生
糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素,也可通過人工合成獲得,具有抗炎、免疫抑制、調(diào)節(jié)代謝等生理作用。主要有氫化可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松、甲潑尼龍等類型,臨床常用于治療自身免疫性疾病、過敏反應、嚴重感染及休克等。
氫化可的松是天然糖皮質(zhì)激素,具有抗炎和免疫抑制作用,適用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療。其注射液可用于搶救過敏性休克,軟膏劑可緩解濕疹皮炎。長期使用需警惕高血壓和低血鉀,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。
潑尼松為中效合成糖皮質(zhì)激素,抗炎強度是氫化可的松的4倍。片劑常用于治療風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。可能引起血糖升高和消化性潰瘍,糖尿病患者用藥期間需加強血糖監(jiān)測。
地塞米松屬長效強效糖皮質(zhì)激素,抗炎作用是氫化可的松的30倍。注射液用于腦水腫和嚴重過敏反應,滴眼液治療虹膜睫狀體炎。長期使用易導致骨質(zhì)疏松,老年患者應配合鈣劑補充。
倍他米松與地塞米松結(jié)構(gòu)相似但作用更強,乳膏劑用于神經(jīng)性皮炎和銀屑病局部治療。可能抑制兒童生長發(fā)育,兒童患者應嚴格掌握用藥指征和療程。妊娠期婦女禁用注射劑型。
甲潑尼龍抗炎作用強而水鈉潴留作用弱,注射劑用于器官移植抗排異反應。大劑量沖擊療法可能誘發(fā)精神癥狀,用藥期間需觀察情緒變化。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
使用糖皮質(zhì)激素期間應定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度,避免與阿司匹林聯(lián)用以減少消化道出血風險。日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,進行適度負重運動預防骨質(zhì)疏松。停藥需遵醫(yī)囑逐漸減量,不可自行突然中斷用藥。出現(xiàn)滿月臉、痤瘡等庫欣綜合征表現(xiàn)時需及時復診調(diào)整治療方案。
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