男性睪丸變小原因

博禾醫(yī)生
男性睪丸變小可能由睪丸萎縮、激素水平異常、精索靜脈曲張、睪丸炎、隱睪癥等原因引起。睪丸變小通常表現(xiàn)為體積縮小、質(zhì)地變軟,可能伴隨性欲減退或不育等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
睪丸萎縮可能與睪丸外傷、手術(shù)損傷、放射線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸體積進行性縮小。這類患者需通過超聲檢查評估睪丸血流,必要時可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊補充雄激素,或采用人絨毛膜促性腺激素注射液促進睪丸功能恢復。日常需避免陰囊部位壓迫。
下丘腦-垂體病變或先天性促性腺激素缺乏可能導致睪酮分泌不足,引發(fā)睪丸發(fā)育不良。這類患者常伴有胡須稀疏、肌肉量減少等第二性征減退表現(xiàn)。需通過性激素六項檢查確診,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)垂體功能,或采用睪酮替代療法。建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂。
精索靜脈回流受阻可能導致睪丸局部溫度升高和營養(yǎng)障礙,長期可致睪丸萎縮。患者站立時常有陰囊墜脹感,體檢可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度者可穿陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后可配合邁之靈片改善靜脈回流。
腮腺炎病毒或細菌感染引發(fā)的睪丸炎癥可能破壞生精小管,后期出現(xiàn)睪丸萎縮。急性期表現(xiàn)為睪丸腫痛、發(fā)熱,慢性期可見睪丸質(zhì)地變硬。需根據(jù)病原體選擇阿昔洛韋片或左氧氟沙星片抗感染治療,急性期應臥床休息并用陰囊托減輕腫脹。
先天性睪丸未降入陰囊可能導致生精細胞發(fā)育異常,即便后期手術(shù)復位仍可能出現(xiàn)睪丸萎縮。這類患者需在2歲前完成睪丸固定術(shù),成年后需定期監(jiān)測睪丸癌變風險??膳浜鲜褂镁S生素E軟膠囊保護生精功能。
日常應避免穿著過緊內(nèi)褲、長時間騎行等可能影響睪丸血供的行為,定期自我檢查睪丸大小和質(zhì)地變化。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積較前明顯縮小或伴有疼痛,應及時至泌尿外科就診,通過超聲、激素檢測等手段明確病因。對于激素缺乏者需長期隨訪調(diào)整用藥方案,炎癥后萎縮患者可嘗試物理療法促進局部血液循環(huán)。
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