防止呼吸衰竭需通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、避免誘因等多維度干預(yù)。主要措施包括戒煙限酒、規(guī)范治療肺部疾病、預(yù)防感染、加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練及定期監(jiān)測(cè)肺功能。

1、戒煙限酒

長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷氣道纖毛功能，導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫，增加呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。酒精可能抑制呼吸中樞，加重睡眠呼吸暫停。需徹底戒煙并避免二手煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。尼古丁貼片或鹽酸安非他酮緩釋片可輔助戒煙，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、控制肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、哮喘等是呼吸衰竭主要誘因。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀。合并肺動(dòng)脈高壓者可遵醫(yī)囑服用安立生坦片。每月監(jiān)測(cè)肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

3、預(yù)防呼吸道感染

肺炎鏈球菌、流感病毒等感染易誘發(fā)急性呼吸衰竭。建議每年接種流感疫苗，每5年接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。流感季避免去人群密集場(chǎng)所，接觸患者后可用生理鹽水清洗鼻腔。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)盡早使用奧司他韋膠囊。

4、加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸能改善膈肌功能，增加肺通氣量。每日訓(xùn)練2次，每次10分鐘，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣?？膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器，阻力設(shè)置從低到高逐步適應(yīng)。慢性呼吸衰竭患者建議長(zhǎng)期家庭氧療。

5、監(jiān)測(cè)高危指標(biāo)

定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，血氧飽和度低?4%需警惕。慢性病患者建議配備指夾式血氧儀，每日晨起測(cè)量。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。肥胖、脊柱側(cè)彎等胸廓畸形者需定期評(píng)估肺功能。

保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在40%-60%，避免接觸粉塵和刺激性氣體。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，維持呼吸肌力量。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧不低于90%。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少夜間低通氣。合并心腎功能不全者需嚴(yán)格控制輸液速度，避免液體負(fù)荷過(guò)重誘發(fā)肺水腫。