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降壓藥要不要一直吃

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#降壓藥#降壓

降壓藥通常需要長(zhǎng)期服用以控制血壓穩(wěn)定。高血壓屬于慢性疾病，擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或波動(dòng)，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓患者服用降壓藥的核心目標(biāo)是維持血壓在安全范圍內(nèi)。血壓受多種因素影響，包括血管彈性、血容量、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)等。降壓藥通過(guò)不同機(jī)制調(diào)節(jié)這些環(huán)節(jié)，例如鈣通道阻滯劑可松弛血管平滑肌，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能減少血管收縮物質(zhì)生成。藥物持續(xù)作用時(shí)間有限，停藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)藥效逐漸消失。臨床觀察顯示，規(guī)律服藥者發(fā)生腦卒中和心肌梗死的概率顯著低于間斷服藥者。血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)有助于保護(hù)靶器官功能，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。

少數(shù)術(shù)后或繼發(fā)性高血壓患者在病因解除后，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可能逐步減停藥物。妊娠期高血壓產(chǎn)婦分娩后血壓可能自然回落，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)。部分年輕患者通過(guò)嚴(yán)格生活方式干預(yù)，在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試藥物減量時(shí)，需每周測(cè)量血壓并記錄變化趨勢(shì)。任何調(diào)整用藥方案的行為都應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行判斷。

建議高血壓患者定期復(fù)查血壓和靶器官功能，服藥期間注意監(jiān)測(cè)有無(wú)頭暈、水腫等不良反應(yīng)。保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)藥物療效，每日鈉攝入量應(yīng)控制在5克以下。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或藥物副作用，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案而非自行停藥。

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    • 長(zhǎng)期服用降壓藥對(duì)腎臟有損傷嗎
    回答：任何藥物都是有副作用，高血壓病的降壓藥也一樣，所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出，那么這些高血壓的藥物對(duì)肝臟腎臟有沒有損害，發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪，了解藥物對(duì)肝臟腎臟的影響，比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，膽紅素有沒有升高，小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高，以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生，總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    長(zhǎng)期服用降壓藥對(duì)腎臟有損傷嗎
    回答：任何藥物都是有副作用，高血壓病的降壓藥也一樣，所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出，那么這些高血壓的藥物對(duì)肝臟腎臟有沒有損害，發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪，了解藥物對(duì)肝臟腎臟的影響，比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，膽紅素有沒有升高，小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高，以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生，總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答：忘吃降壓藥了是否需要補(bǔ)吃這個(gè)要看平常吃的是什么藥，大部分的藥物都是長(zhǎng)效的降壓藥，降壓藥一般吃到一周左右，就可以讓血液里面的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，如果吃的是長(zhǎng)效的降壓藥，偶爾漏吃一次是沒有任何問(wèn)題的，所以也沒有沒必要去補(bǔ)吃。 如果是平時(shí)吃的是這種短效的藥，比如一天需要吃三次的降壓藥，如果漏吃一次，可能會(huì)引起血壓升高的波動(dòng)，在這種情況下，應(yīng)該先要測(cè)量血壓，根據(jù)血壓的情況、血壓的高低，看看是不是需要加倍再補(bǔ)服用藥物。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答：忘吃降壓藥了是否需要補(bǔ)吃這個(gè)要看平常吃的是什么藥，大部分的藥物都是長(zhǎng)效的降壓藥，降壓藥一般吃到一周左右，就可以讓血液里面的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，如果吃的是長(zhǎng)效的降壓藥，偶爾漏吃一次是沒有任何問(wèn)題的，所以也沒有沒必要去補(bǔ)吃。 如果是平時(shí)吃的是這種短效的藥，比如一天需要吃三次的降壓藥，如果漏吃一次，可能會(huì)引起血壓升高的波動(dòng)，在這種情況下，應(yīng)該先要測(cè)量血壓，根據(jù)血壓的情況、血壓的高低，看看是不是需要加倍再補(bǔ)服用藥物。
    為什么大多數(shù)長(zhǎng)效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答：長(zhǎng)效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因：大多數(shù)的人有兩個(gè)高峰現(xiàn)象，一是清晨六點(diǎn)到十點(diǎn)，二是下午四點(diǎn)到六點(diǎn)左右，中間就正午的時(shí)候血壓低一點(diǎn)，然后夜間的時(shí)候血壓要更低一點(diǎn)。在日常生活當(dāng)中，大部分的人都保持這種波動(dòng)的規(guī)律的血壓的狀態(tài)，所以對(duì)有高血壓的患者，在清晨一早服藥，對(duì)控制早高峰有很大的幫助。
    為什么大多數(shù)長(zhǎng)效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答：長(zhǎng)效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因：大多數(shù)的人有兩個(gè)高峰現(xiàn)象，一是清晨六點(diǎn)到十點(diǎn)，二是下午四點(diǎn)到六點(diǎn)左右，中間就正午的時(shí)候血壓低一點(diǎn)，然后夜間的時(shí)候血壓要更低一點(diǎn)。在日常生活當(dāng)中，大部分的人都保持這種波動(dòng)的規(guī)律的血壓的狀態(tài)，所以對(duì)有高血壓的患者，在清晨一早服藥，對(duì)控制早高峰有很大的幫助。
    喝茶能夠降壓?jiǎn)?/div>
    回答：有的茶可以起到一個(gè)輔助的降壓作用，我們可以這樣說(shuō)，但是并不是說(shuō)的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說(shuō)，有的茶對(duì)于血壓有好處，您比如說(shuō)這個(gè)山楂茶，還有這個(gè)菊花茶，還有這個(gè)荷葉茶，還有這個(gè)羅布麻茶，這個(gè)對(duì)血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的，我們還是要根據(jù)醫(yī)生的建議服用降壓藥的。
    降壓藥如何選擇
    回答：在臨床上有幾十種的降壓藥物，選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)楦哐獕夯颊叩陌衅鞴贀p害，表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動(dòng)脈為主的，同時(shí)帶有危險(xiǎn)因素，如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等，要選用相應(yīng)的有針對(duì)性的降壓藥物，按時(shí)定期服用藥物。
    降壓藥如何選擇
    回答：在臨床上有幾十種的降壓藥物，選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)楦哐獕夯颊叩陌衅鞴贀p害，表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動(dòng)脈為主的，同時(shí)帶有危險(xiǎn)因素，如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等，要選用相應(yīng)的有針對(duì)性的降壓藥物，按時(shí)定期服用藥物。
    什么樣血壓值應(yīng)該服藥降壓藥
    回答：應(yīng)該服藥降壓藥的血壓值如下： 1、我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)：不同天、不同次的三次血壓測(cè)值，高壓超過(guò)140，低壓超過(guò)90，就應(yīng)服藥控制；美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)為，不同天、不同次的三次血壓測(cè)值，高壓超過(guò)130，低壓超過(guò)80，就應(yīng)服藥。 2、對(duì)于部分不敢確認(rèn)的患者，可咨詢專業(yè)醫(yī)生后，決定是否用藥。
    什么樣血壓值應(yīng)該服藥降壓藥
    回答：應(yīng)該服藥降壓藥的血壓值如下： 1、我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)：不同天、不同次的三次血壓測(cè)值，高壓超過(guò)140，低壓超過(guò)90，就應(yīng)服藥控制；美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)為，不同天、不同次的三次血壓測(cè)值，高壓超過(guò)130，低壓超過(guò)80，就應(yīng)服藥。 2、對(duì)于部分不敢確認(rèn)的患者，可咨詢專業(yè)醫(yī)生后，決定是否用藥。
    哪種降壓藥的副作用最小
    回答：降壓藥的副作用不能一概而論，因?yàn)槊糠N藥物在不同的狀態(tài)下，都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個(gè)人的代謝狀態(tài)也存在差異，需要結(jié)合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來(lái)綜合選擇藥物，適合患者的才是最好的一個(gè)藥物。所以對(duì)整個(gè)高血壓的治療，藥物的副作用不好一概而論。
    哪種降壓藥的副作用最小
    回答：降壓藥的副作用不能一概而論，因?yàn)槊糠N藥物在不同的狀態(tài)下，都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個(gè)人的代謝狀態(tài)也存在差異，需要結(jié)合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來(lái)綜合選擇藥物，適合患者的才是最好的一個(gè)藥物。所以對(duì)整個(gè)高血壓的治療，藥物的副作用不好一概而論。
    長(zhǎng)效降壓藥相對(duì)短效降壓藥優(yōu)點(diǎn)有哪些
    回答：長(zhǎng)效降壓藥的優(yōu)勢(shì)：長(zhǎng)效降壓藥釋放的時(shí)候比較緩慢均勻，所以它起效的時(shí)間要稍慢一點(diǎn)，但是它作用的時(shí)間比較長(zhǎng)，降壓的效果就持續(xù)得比較久，這種對(duì)長(zhǎng)期控制高血壓就可以達(dá)到比較平穩(wěn)降壓的效果。另外長(zhǎng)效降壓藥，不會(huì)存在短效降壓藥造成血壓波動(dòng)大，有利于保護(hù)靶器官、保證供供血。
    長(zhǎng)效降壓藥相對(duì)短效降壓藥優(yōu)點(diǎn)有哪些
    回答：長(zhǎng)效降壓藥的優(yōu)勢(shì)：長(zhǎng)效降壓藥釋放的時(shí)候比較緩慢均勻，所以它起效的時(shí)間要稍慢一點(diǎn)，但是它作用的時(shí)間比較長(zhǎng)，降壓的效果就持續(xù)得比較久，這種對(duì)長(zhǎng)期控制高血壓就可以達(dá)到比較平穩(wěn)降壓的效果。另外長(zhǎng)效降壓藥，不會(huì)存在短效降壓藥造成血壓波動(dòng)大，有利于保護(hù)靶器官、保證供供血。
    短效降壓藥有哪些
    回答：短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑，通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓；卡托普利片作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，抑制血管緊張素生成以降低血壓；甲基多巴片作為中樞性降壓藥，通過(guò)激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體降低血壓；鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴(kuò)張血管的血管擴(kuò)張藥；而呋塞米片作為一種利尿劑，通過(guò)排鈉排水來(lái)降低血壓。患者在使用這些藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)，以確保對(duì)癥治療。
    短效降壓藥有哪些
    回答：短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑，通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓；卡托普利片作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，抑制血管緊張素生成以降低血壓；甲基多巴片作為中樞性降壓藥，通過(guò)激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體降低血壓；鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴(kuò)張血管的血管擴(kuò)張藥；而呋塞米片作為一種利尿劑，通過(guò)排鈉排水來(lái)降低血壓?；颊咴谑褂眠@些藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)，以確保對(duì)癥治療。
    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答：降壓藥物可能會(huì)影響性功能，建議就醫(yī)調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物，如利尿劑和β受體阻滯劑等，可能會(huì)影響性功能。具體表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等。如果出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，向醫(yī)生反映情況，讓醫(yī)生重新評(píng)估藥物劑量或更換其他藥物。同時(shí)，建議患者不要自行停藥或調(diào)整藥物劑量，以免影響治療效果。需要注意的是，一些藥物劑量調(diào)整或更換需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不應(yīng)擅自更改藥物使用方式和劑量。同時(shí)，出現(xiàn)性功能下降可能并不一定是藥物的副作用，還可能是其他疾病的表現(xiàn)，如心血管疾病、糖尿病等。因此，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答：降壓藥物可能會(huì)影響性功能，建議就醫(yī)調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物，如利尿劑和β受體阻滯劑等，可能會(huì)影響性功能。具體表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等。如果出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，向醫(yī)生反映情況，讓醫(yī)生重新評(píng)估藥物劑量或更換其他藥物。同時(shí)，建議患者不要自行停藥或調(diào)整藥物劑量，以免影響治療效果。需要注意的是，一些藥物劑量調(diào)整或更換需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不應(yīng)擅自更改藥物使用方式和劑量。同時(shí)，出現(xiàn)性功能下降可能并不一定是藥物的副作用，還可能是其他疾病的表現(xiàn)，如心血管疾病、糖尿病等。因此，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
    老年高血壓的降壓目標(biāo)是多少
    回答：老年人高血壓的降壓目標(biāo)，根據(jù)患者的年齡以及合并疾病不同，目標(biāo)有不同:第一，合并糖尿病或者蛋白尿。如果老年人高血壓患者，合并糖尿病或者蛋白尿的情況下，高血壓的降壓目標(biāo)范圍要求更嚴(yán)格，也就是收縮壓需要控制在130mmHg以內(nèi)，舒張壓需要控制在80mmHg以內(nèi)。如果只是單純的高血壓狀態(tài)，沒有合并其他方面的疾病，血壓控制到正常的范圍就可以。第二，年齡超過(guò)60歲以上。60歲以上的老年人，如果沒有合并其他心腦血管疾病，也沒有糖尿病或者蛋白尿等腎臟損害，血壓收縮壓可以不超過(guò)150mmHg，舒張壓不超過(guò)90mmHg。
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