懷孕3個(gè)月沒(méi)有胎心可能與胚胎停育、排卵時(shí)間計(jì)算錯(cuò)誤、超聲檢查時(shí)間過(guò)早等因素有關(guān)，可通過(guò)復(fù)查超聲、檢測(cè)激素水平、調(diào)整生活方式等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。

1、復(fù)查超聲

胎心出現(xiàn)時(shí)間存在個(gè)體差異，部分孕婦可能因月經(jīng)周期不規(guī)律導(dǎo)致實(shí)際孕周小于停經(jīng)時(shí)間。建議間隔1-2周復(fù)查經(jīng)陰道超聲，該檢查能更清晰顯示孕囊結(jié)構(gòu)。若復(fù)查仍無(wú)胎心且孕囊直徑超過(guò)25毫米，需考慮胚胎停育可能。

2、檢測(cè)激素水平

人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平能反映胚胎發(fā)育狀態(tài)。當(dāng)hCG增長(zhǎng)緩慢或下降，伴隨孕酮低于15ng/ml時(shí)，提示胚胎發(fā)育異常。需連續(xù)監(jiān)測(cè)48小時(shí)血hCG變化，結(jié)合超聲結(jié)果綜合判斷。

3、調(diào)整生活方式

過(guò)度勞累或精神緊張可能影響胚胎發(fā)育。建議保持每日8小時(shí)睡眠，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)補(bǔ)充富含葉酸的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟，葉酸缺乏可能增加胚胎發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。

4、染色體檢查

胚胎染色體異常是早期胎停常見(jiàn)原因，約占50%以上。可通過(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)明確。既往有胎停史或年齡超過(guò)35歲的孕婦，建議進(jìn)行夫妻雙方染色體篩查。

5、醫(yī)學(xué)干預(yù)

確診胚胎停育后，需根據(jù)孕囊大小選擇處理方式。孕囊較小可遵醫(yī)囑使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)，較大孕囊或無(wú)藥物禁忌時(shí)可采用負(fù)壓吸引術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)hCG降至正常。

確認(rèn)胚胎停育后應(yīng)充分休息2周，避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。建議6個(gè)月后再備孕，期間可進(jìn)行甲狀腺功能、血糖等孕前檢查。再次懷孕后需加強(qiáng)孕早期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性黃體支持治療。