感冒了鼻子聞不到味道是什么原因

博禾醫(yī)生
感冒后聞不到味道可能與鼻黏膜充血腫脹、病毒感染損傷嗅覺神經(jīng)、鼻腔分泌物堵塞、炎癥反應(yīng)干擾氣味分子傳導(dǎo)、慢性鼻炎急性發(fā)作等因素有關(guān)。感冒引起的嗅覺減退多為暫時(shí)性,可通過生理鹽水沖洗鼻腔、使用鼻噴激素、口服抗組胺藥物等方式緩解。
感冒病毒侵襲鼻腔會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張充血,腫脹的黏膜可能阻塞嗅區(qū)通道。此時(shí)氣味分子難以到達(dá)位于鼻腔頂部的嗅覺感受器。建議用溫?zé)崦矸蟊谴龠M(jìn)血液循環(huán),或使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑緩解充血。若伴有黃色膿涕需警惕細(xì)菌感染。
流感病毒等病原體可直接破壞嗅覺上皮細(xì)胞,暫時(shí)影響嗅覺信號(hào)傳導(dǎo)。新冠病毒感染也可能導(dǎo)致支持細(xì)胞受損,表現(xiàn)為突發(fā)嗅覺喪失??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或采用嗅覺訓(xùn)練(每日聞檸檬、丁香等強(qiáng)烈氣味)。
感冒時(shí)增多的黏液會(huì)覆蓋嗅裂區(qū)域,物理性阻隔氣味分子接觸受體。黏稠分泌物干燥后形成的痂皮也會(huì)影響嗅覺。可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋黏液。注意避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流。
炎癥介質(zhì)如前列腺素會(huì)降低嗅覺神經(jīng)元敏感性,部分患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺扭曲(將香味誤判為臭味)。布地奈德鼻噴霧劑可減輕局部炎癥,氯雷他定片能抑制組胺釋放。持續(xù)超過2周的嗅覺障礙需做嗅覺誘發(fā)電位檢查。
原有過敏性鼻炎或鼻竇炎患者感冒時(shí),可能出現(xiàn)嗅覺減退加重。鼻內(nèi)鏡檢查可見息肉或膿性分泌物。需聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑和頭孢克洛分散片,必要時(shí)行鼻竇CT排除真菌感染。
感冒恢復(fù)期建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲用1.5-2升溫水,攝入富含鋅元素的食物如牡蠣、核桃。避免接觸香煙、甲醛等刺激性氣味。若嗅覺喪失持續(xù)1個(gè)月未改善,需到耳鼻喉科進(jìn)行嗅覺閾值測(cè)試、鼻內(nèi)鏡等專項(xiàng)檢查,排除腦部腫瘤、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)病變。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其食欲變化,因嗅覺障礙可能導(dǎo)致拒食。
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