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椎間盤突出怎么辦

骨科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#椎間盤突出#椎間盤

椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤突出通常由腰椎退行性變、長期負(fù)重勞動、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動作，必要時可佩戴腰圍提供支撐。日?？刹扇⊙雠P位時膝關(guān)節(jié)下墊枕、側(cè)臥位時雙腿間夾枕等姿勢緩解神經(jīng)壓迫。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過機(jī)械牽拉增大椎間隙減輕壓迫。急性期后可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐法等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)水腫嚴(yán)重者可用甘露醇注射液脫水治療，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，禁用激素類藥物自行注射。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，內(nèi)服可選用腰痛寧膠囊。需注意避免暴力推拿及燙傷風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，椎板開窗減壓術(shù)處理合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行直腿抬高、腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大，坐姿時使用腰靠維持生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議睡硬板床配合低枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，疼痛緩解后遵醫(yī)囑進(jìn)行慢走、八段錦等運(yùn)動。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 什么是腰椎間盤突出疾病
    回答：腰椎間盤突出的患者，在臨床診斷上通常會表現(xiàn)出為腰部疼痛，隨著有下肢放射性疼痛，建議最好是采用外治療法為基礎(chǔ)，通?？梢圆捎梦毒戎?，針灸救治，針灸救治，紅外線照耀療法，中頻電療法，冷敷療法，藥物敷貼療法，超聲波療法等救治，能有效的增強(qiáng)腰部的氣血循環(huán)往復(fù)，增進(jìn)炎癥煉化，紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是平時要注意，不可以吃草酸鹽，鈣酸鹽豐富的食物。
    什么是腰椎間盤突出疾病
    回答：腰椎間盤突出的患者，在臨床診斷上通常會表現(xiàn)出為腰部疼痛，隨著有下肢放射性疼痛，建議最好是采用外治療法為基礎(chǔ)，通?？梢圆捎梦毒戎?，針灸救治，針灸救治，紅外線照耀療法，中頻電療法，冷敷療法，藥物敷貼療法，超聲波療法等救治，能有效的增強(qiáng)腰部的氣血循環(huán)往復(fù)，增進(jìn)炎癥煉化，紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是平時要注意，不可以吃草酸鹽，鈣酸鹽豐富的食物。
    椎間盤突出和膨出怎么辦
    回答：薄弱或者膨出屬同兩類病癥，臨床診斷稱謂不同，癥狀相像又著有本質(zhì)區(qū)別。膨出和薄弱之間有個根本的區(qū)別，膨出輕微，突出表現(xiàn)為纖維環(huán)碎裂。薄弱癥一定會對腰椎間盤周圍神經(jīng)組織引發(fā)壓制，并會產(chǎn)生額外的急性腰椎突癥狀。額外的膨出就相對較輕，許多病人沒任何臨床表現(xiàn)。
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    回答：薄弱或者膨出屬同兩類病癥，臨床診斷稱謂不同，癥狀相像又著有本質(zhì)區(qū)別。膨出和薄弱之間有個根本的區(qū)別，膨出輕微，突出表現(xiàn)為纖維環(huán)碎裂。薄弱癥一定會對腰椎間盤周圍神經(jīng)組織引發(fā)壓制，并會產(chǎn)生額外的急性腰椎突癥狀。額外的膨出就相對較輕，許多病人沒任何臨床表現(xiàn)。
    什么是腰椎間盤突出癥，癥狀是什么
    回答：腰椎間盤突出是腰椎間盤各部分比如說纖維環(huán)，髓核、軟骨板發(fā)生退變之后，在外力因素的作用下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核經(jīng)過纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方，或者椎管內(nèi)刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后，導(dǎo)致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤突出癥的癥狀首先是腰痛，90%以上的腰椎間盤突出患者這是他的首發(fā)癥狀，第二就是單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射痛、麻木會沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個趨勢，導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木。
    什么是腰椎間盤突出癥，癥狀是什么
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    腰椎間盤突出需注意什么
    回答：腰椎間盤突出需要注意以下事項(xiàng):1.平時要注意腰背部保暖。避免局部的受涼，以免引起血液循環(huán)不暢，加重腰椎間盤突出的癥狀。2.平時要注意休息。避免腰背部的負(fù)重以及受力等。如避免長期的伏案工作，以及長期的彎腰等。3.要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?。如倒退著走路、平板支撐以及游泳等，以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時，可以增強(qiáng)腰背肌的力量，以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，減輕腰椎間盤突出的癥狀。4.平時可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進(jìn)行腰椎的保養(yǎng)。
    腰椎間盤突出需注意什么
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    腰椎間盤突出會不會腿腫
    回答：腰椎間盤突出引起腿腫的可能性比較小。主要會導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛，單側(cè)或雙側(cè)下肢出現(xiàn)麻木以及疼痛的癥狀。隨著年齡的增長，腰椎各部分會發(fā)生退行性改變，在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核會在破裂的部位膨出或突出。當(dāng)對周邊的神經(jīng)、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現(xiàn)，累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現(xiàn)象，可能合并有血管疾病，如深靜脈血栓、脈管炎等，應(yīng)當(dāng)同時進(jìn)行治療，改善腿腫的情況。腰椎間盤突出應(yīng)該盡早治療，對于腿腫應(yīng)該積極查找原因并進(jìn)行改善治療。
    腰椎間盤突出會不會腿腫
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    腰椎間盤突出7mm嚴(yán)重嗎？
    回答：腰椎間盤突出7mm是比較嚴(yán)重的，需要有實(shí)施手術(shù)救治。術(shù)后可以在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下實(shí)施活動療法，作業(yè)療法等康復(fù)功能鍛練，平常不要勞累過度，不要彎身過多，要留意日常生活姿勢。平常可以多吃高鈣高纖維的食物，比如說牛肉，羊肉，海參等食物，平?？梢远嗔锉?，增強(qiáng)腰背肌的肌力。特別聲明不建議從事過多做活動，還是要多注意休息，以免對骨骼造成再次的傷。
    腰椎間盤突出7mm嚴(yán)重嗎？
    回答：腰椎間盤突出7mm是比較嚴(yán)重的，需要有實(shí)施手術(shù)救治。術(shù)后可以在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下實(shí)施活動療法，作業(yè)療法等康復(fù)功能鍛練，平常不要勞累過度，不要彎身過多，要留意日常生活姿勢。平?？梢远喑愿哜}高纖維的食物，比如說牛肉，羊肉，海參等食物，平?？梢远嗔锉?，增強(qiáng)腰背肌的肌力。特別聲明不建議從事過多做活動，還是要多注意休息，以免對骨骼造成再次的傷。
    腰椎間盤突出如何改善
    回答：腰椎間盤突出改善方法如下:1.當(dāng)腰椎間盤突出處于急性期時，患者一定要絕對臥床休息，不可隨意地活動，并且也要選擇軟硬適中的床墊，防止腰椎間盤突出疾病加重。2.如果腰椎間盤突出疾病不太嚴(yán)重，患者不要久坐，也不要長時間站立，不要彎腰搬重物，也要減少彎腰的動作，可適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行腰背肌功能鍛煉，提升腰椎的穩(wěn)定性，增強(qiáng)腰部周圍肌肉的力量。3.也要加強(qiáng)腰部的保暖，不要長期處于陰冷、潮濕的環(huán)境，可配合可使用活血化瘀的藥物以及物理療法進(jìn)行調(diào)理。
    腰椎間盤突出如何改善
    回答：腰椎間盤突出改善方法如下:1.當(dāng)腰椎間盤突出處于急性期時，患者一定要絕對臥床休息，不可隨意地活動，并且也要選擇軟硬適中的床墊，防止腰椎間盤突出疾病加重。2.如果腰椎間盤突出疾病不太嚴(yán)重，患者不要久坐，也不要長時間站立，不要彎腰搬重物，也要減少彎腰的動作，可適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行腰背肌功能鍛煉，提升腰椎的穩(wěn)定性，增強(qiáng)腰部周圍肌肉的力量。3.也要加強(qiáng)腰部的保暖，不要長期處于陰冷、潮濕的環(huán)境，可配合可使用活血化瘀的藥物以及物理療法進(jìn)行調(diào)理。
    腰椎間盤突出手術(shù)方式有哪幾種
    回答：腰椎間盤突出手術(shù)的方式一般包括半椎板切除術(shù)以及全椎板切除術(shù)，而且還包括脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)以及單純椎間盤開窗髓核摘除術(shù)，通常需要根據(jù)自身的情況采取合適的手術(shù)措施。手術(shù)對于治療腰椎間盤突出通常會有很好的效果，在手術(shù)之前需要到醫(yī)院做一個全面的檢查，排除手術(shù)的禁忌癥。術(shù)后還要多注意休息并加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，有助于身體的恢復(fù)。
    腰椎間盤突出手術(shù)方式有哪幾種
    回答：腰椎間盤突出手術(shù)的方式一般包括半椎板切除術(shù)以及全椎板切除術(shù)，而且還包括脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)以及單純椎間盤開窗髓核摘除術(shù)，通常需要根據(jù)自身的情況采取合適的手術(shù)措施。手術(shù)對于治療腰椎間盤突出通常會有很好的效果，在手術(shù)之前需要到醫(yī)院做一個全面的檢查，排除手術(shù)的禁忌癥。術(shù)后還要多注意休息并加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，有助于身體的恢復(fù)。
    腿抽筋和腰椎間盤突出有關(guān)系嗎
    回答：腿抽筋和腰椎間盤突出可能有關(guān)系。因?yàn)榛加醒甸g盤突出有可能會對腿部神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，從而造成肌肉痙攣，因此就有可能會出現(xiàn)腿抽筋的現(xiàn)象。但腿抽筋還有可能是其他因素所導(dǎo)致，比如缺鈣或者受到寒冷刺激等。因此若有出現(xiàn)經(jīng)常腿抽筋的癥狀，最好及時到醫(yī)院骨科做進(jìn)一步檢查，明確引起的原因，然后按照醫(yī)生囑托采取有效的措施進(jìn)行治療。
    腿抽筋和腰椎間盤突出有關(guān)系嗎
    回答：腿抽筋和腰椎間盤突出可能有關(guān)系。因?yàn)榛加醒甸g盤突出有可能會對腿部神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，從而造成肌肉痙攣，因此就有可能會出現(xiàn)腿抽筋的現(xiàn)象。但腿抽筋還有可能是其他因素所導(dǎo)致，比如缺鈣或者受到寒冷刺激等。因此若有出現(xiàn)經(jīng)常腿抽筋的癥狀，最好及時到醫(yī)院骨科做進(jìn)一步檢查，明確引起的原因，然后按照醫(yī)生囑托采取有效的措施進(jìn)行治療。
    腰椎間盤突出如何止痛
    回答：腰椎間盤突出患者，可采用以下幾種方法予以止痛:1.藥物療法?；颊呖煞弥雇此幬?，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，利于減輕疼痛癥狀，同時可配合應(yīng)用甲鈷胺、根痛平等藥物，可有效減輕局部水腫和神經(jīng)壓迫，也能緩解疼痛癥狀。2.物理治療?；颊呖舍槍ρ窟M(jìn)行針灸、牽引等理療，同時多注意休息。在日?；顒訒r佩戴腰圍，可有效減輕腰部負(fù)重和神經(jīng)根的刺激，幫助緩解腰部疼痛癥狀。3.手術(shù)療法。通過手術(shù)的方式將突出的椎間盤摘除，利于減輕神經(jīng)壓迫，緩解臨床癥狀，消除疼痛。
    腰椎間盤突出如何止痛
    回答：腰椎間盤突出患者，可采用以下幾種方法予以止痛:1.藥物療法?；颊呖煞弥雇此幬铮热绮悸宸揖忈屇z囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，利于減輕疼痛癥狀，同時可配合應(yīng)用甲鈷胺、根痛平等藥物，可有效減輕局部水腫和神經(jīng)壓迫，也能緩解疼痛癥狀。2.物理治療?；颊呖舍槍ρ窟M(jìn)行針灸、牽引等理療，同時多注意休息。在日?；顒訒r佩戴腰圍，可有效減輕腰部負(fù)重和神經(jīng)根的刺激，幫助緩解腰部疼痛癥狀。3.手術(shù)療法。通過手術(shù)的方式將突出的椎間盤摘除，利于減輕神經(jīng)壓迫，緩解臨床癥狀，消除疼痛。
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