幼兒急診和手足口區(qū)別

博禾醫(yī)生
幼兒急疹和手足口病是兩種不同的兒科常見疾病,主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)和發(fā)病年齡。幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型引起,表現(xiàn)為高熱后全身玫瑰色皮疹;手足口病則由腸道病毒引起,以手、足、口腔皰疹為特征。
幼兒急疹的病原體是人類皰疹病毒6型或7型,屬于DNA病毒。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型等RNA病毒引起。病毒類型差異導(dǎo)致兩者傳播途徑不同,幼兒急疹通過唾液傳播,手足口病則通過糞口或呼吸道飛沫傳播。
幼兒急疹典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,皮疹始于軀干后蔓延至四肢。手足口病則表現(xiàn)為口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)皰疹,可能伴隨低熱,少數(shù)病例會出現(xiàn)指甲脫落。
幼兒急疹好發(fā)于6-24個月嬰幼兒,3歲以上少見。手足口病多發(fā)于5歲以下兒童,尤其3歲內(nèi)發(fā)病率最高。兩者均具有季節(jié)性,幼兒急疹全年散發(fā),手足口病夏秋季高發(fā)。
幼兒急疹并發(fā)癥較少,偶見熱性驚厥。手足口病重癥可能引發(fā)腦炎、肺水腫等,腸道病毒71型感染更易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、肢體抖動等預(yù)警癥狀。
幼兒急疹以對癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。手足口病需隔離治療,口腔皰疹可用開喉劍噴霧劑緩解疼痛,皮膚皰疹可外涂爐甘石洗劑。兩者均需保持皮膚清潔,補(bǔ)充水分,進(jìn)食流質(zhì)食物。
建議家長做好預(yù)防措施,幼兒急疹暫無疫苗,需避免接觸患者分泌物。手足口病可通過接種EV71疫苗預(yù)防重癥。疾病期間密切監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期注意營養(yǎng)補(bǔ)充,逐步恢復(fù)日?;顒?。
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