突然流鼻血是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
突然流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等因素有關(guān)。鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可能伴隨頭暈或鼻腔疼痛等癥狀。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆后易破裂出血??赏ㄟ^(guò)使用加濕器、涂抹凡士林軟膏或生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。避免頻繁挖鼻孔或用力擤鼻涕。
鼻部受到撞擊、摳挖鼻腔或異物插入等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞血管。輕微外傷可通過(guò)壓迫鼻翼5-10分鐘止血,若持續(xù)出血需排除鼻骨骨折。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督避免將玩具等物品塞入鼻腔。
血壓驟升時(shí)鼻腔小血管承受壓力過(guò)大可能破裂,常見(jiàn)于情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后。監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。高血壓患者出現(xiàn)鼻出血時(shí)應(yīng)靜坐測(cè)量血壓。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹,可能引起反復(fù)鼻出血??勺襻t(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制炎癥,合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病可能表現(xiàn)為自發(fā)性鼻出血。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子。長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物者也需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì),用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,同時(shí)冷敷前額。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。若20分鐘后仍出血不止或出血量大,需立即就醫(yī)排查血管畸形等嚴(yán)重病因。日常注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,高血壓患者需規(guī)律服藥,冬季可使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔預(yù)防干裂。反復(fù)鼻出血者建議完善鼻內(nèi)鏡和血液系統(tǒng)檢查。
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