脂肪肝治療不及時(shí)會(huì)惡化成肝硬化 脂肪肝為什么不容易治療？
近年來，深圳脂肪肝患者數(shù)量明顯增加，其中非酒精脂肪肝患者數(shù)量增加大于酒精脂肪肝患者數(shù)量。目前脂肪肝患者人數(shù)已超過乙型肝炎、丙型肝炎等常見病毒性肝炎的總和。如果不控制早期脂肪肝，可能會(huì)惡化為肝硬化和肝癌。但是現(xiàn)在市民往往忽略了脂肪肝的防治。
肝硬化隱蔽性元兇
今年50多歲的周先生肝硬化病情嚴(yán)重，最近在市第三人民醫(yī)院接受了肝移植。最初的檢查發(fā)現(xiàn)不是常見的病毒性肝炎，肝硬化找不到原因。之后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周先生年輕時(shí)患有高脂血癥、肥胖癥等。由此可見，周女士很有可能在年輕時(shí)患上脂肪肝，但由于早期沒有發(fā)現(xiàn)和重視，十幾年來病情惡化為嚴(yán)重肝硬化。
據(jù)了解，脂肪肝和非酒精脂肪肝。酒精性脂肪肝的增加幅度比較慢，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，男性持續(xù)5年每天喝40g酒精，女性持續(xù)5年每天攝取20g酒精可能患脂肪肝。這在很大程度上與中國的酒文化有關(guān)。
近年來，非酒精性脂肪肝患者的增長(zhǎng)速度相對(duì)較快。市第三人民醫(yī)院肝二科主任清說，脂肪肝病因多方面，有遺傳因素、不良生活方式和個(gè)人代謝。但是，近年來非酒精性脂肪肝人數(shù)激增的主要原因是現(xiàn)代大城市人的不良生活習(xí)慣。
過去社會(huì)認(rèn)為脂肪肝不是重大疾病。許多市民甚至認(rèn)為肝硬化甚至不是疾病。許多患有脂肪肝的患者想請(qǐng)假，甚至不被單位領(lǐng)導(dǎo)理解。
實(shí)際上，脂肪性肝病嚴(yán)重威脅中國人的健康，被認(rèn)為是隱性肝硬化的常見原因。脂肪肝是常見的臨床現(xiàn)象，不是獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)為輕者無癥狀，重者病情兇猛。脂肪肝成為許多不明原因肝硬化的元兇。
脂肪肝治療不容易
脂肪肝的臨床表現(xiàn)多種多樣，患者多無意識(shí)癥狀，很多患者胖，很難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。輕度脂肪肝只有疲勞感，中重度脂肪肝有慢性肝炎的表現(xiàn)，食欲不振、疲勞、腹脹、嘎嘎、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹膨脹等感覺。
非酒精型脂肪肝分為四個(gè)階段:第一階段是初期單純性脂肪肝，第二階段是脂肪肝，這個(gè)階段肝功能開始異常，轉(zhuǎn)氨酶上升的第三階段肝開始纖維化，這個(gè)階段發(fā)展的時(shí)間比較長(zhǎng)，第四階段是脂肪肝硬化，患者有肝衰竭和肝癌。
十年前，脂肪肝在人群中的發(fā)病率為10%~15%，現(xiàn)在的發(fā)病率上升到15%~30%。何清說，脂肪肝的發(fā)病率城市比農(nóng)村高，大城市比小城市高。醫(yī)學(xué)界的歐彼岸認(rèn)為，再過15年脂肪肝患者就會(huì)突然呈現(xiàn)全面上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害公眾健康。他呼吁將脂肪肝的預(yù)防納入慢性病管理。
與藥物性、病毒性肝炎相比，脂肪肝的治療要復(fù)雜得多。例如，藥物性肝炎在理解病因后可以停止使用藥物，病毒性肝炎可以對(duì)象地控制病毒，但脂肪肝往往是多病因，很難全面找出病因并控制。
肥胖、高血糖、高血脂等都可能導(dǎo)致脂肪肝。何清說，一般多病因脂肪肝患者，醫(yī)生要求減肥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)行30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。目前，中國人的飲食習(xí)慣極其不健康，通常要求晚上盡量少吃，但中國人的晚餐最豐富。這容易引起肥胖。
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