小孩子流鼻血怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩子流鼻血可通過(guò)局部壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整室內(nèi)濕度、補(bǔ)充維生素、就醫(yī)檢查等方式處理。小孩子流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、凝血功能障礙、鼻中隔偏曲等原因引起。
讓孩子保持坐姿稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。若出血量較大,可用無(wú)菌棉球蘸取少量生理鹽水塞入鼻腔輔助壓迫。此方法適用于多數(shù)單純性鼻出血。
用毛巾包裹冰袋敷于鼻梁及前額部位,低溫能使鼻腔毛細(xì)血管收縮。每次冷敷不超過(guò)15分鐘,間隔1小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。冷敷時(shí)需觀察皮膚反應(yīng),防止凍傷。該方法對(duì)因環(huán)境燥熱或劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)的鼻出血效果較好。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。睡前可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻黏膜。對(duì)于因干燥性鼻炎導(dǎo)致反復(fù)出血的兒童,建議在臥室放置濕度計(jì)監(jiān)測(cè)。
適量增加富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的深綠色蔬菜。維生素C能增強(qiáng)血管彈性,維生素K參與凝血因子合成。長(zhǎng)期挑食或營(yíng)養(yǎng)不良的兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。
若出血頻繁或單次超過(guò)30分鐘未止,需排查過(guò)敏性鼻炎、血小板減少性紫癜等疾病。醫(yī)生可能使用硝酸銀燒灼止血,或開(kāi)具鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑、氨甲環(huán)酸片等藥物。鼻中隔偏曲嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期為孩子修剪指甲防止挖鼻損傷,避免劇烈擤鼻涕。秋冬季可早晚用凡士林輕柔涂抹鼻腔前部。記錄出血時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。若孩子伴隨面色蒼白、乏力等貧血癥狀,或出血時(shí)伴隨頭痛嘔吐,須立即急診處理。日常飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,但無(wú)須刻意限制正?;顒?dòng)。
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