牙隱隱作痛怎么回事

博禾醫(yī)生
牙隱隱作痛可能由齲齒、牙周炎、牙本質(zhì)敏感、牙齒隱裂、牙髓炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、抗感染治療、脫敏處理、牙冠修復(fù)、根管治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面白堊色斑塊,進(jìn)展后出現(xiàn)齲洞。齲洞接近牙髓時(shí)可刺激神經(jīng)引發(fā)隱痛,進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)加重。需通過口腔檢查結(jié)合X線確診,淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑涂布或玻璃離子水門汀充填,中深齲需清除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂填充。日常需減少精制糖攝入,使用含氟牙膏刷牙。
慢性牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,使牙根部分暴露。牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù),受到機(jī)械或溫度刺激時(shí)可能產(chǎn)生酸痛感。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度者需翻瓣手術(shù)。日常使用牙線清潔牙間隙,定期口腔檢查。
牙齦退縮或牙齒過度磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放,外界刺激通過小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫銳痛。常見于橫向刷牙、夜磨牙或酸性飲食導(dǎo)致釉質(zhì)損耗的人群??墒褂每姑舾醒栏嗳缡孢m達(dá)專業(yè)修復(fù)系列,臨床治療可選用格魯瑪脫敏劑封閉小管,嚴(yán)重者需樹脂充填或全冠修復(fù)。避免進(jìn)食過冷過熱食物,糾正不良刷牙習(xí)慣。
牙齒表面出現(xiàn)肉眼難察覺的微裂紋,咀嚼硬物時(shí)裂紋受力擴(kuò)張刺激牙髓神經(jīng),表現(xiàn)為咬合痛或冷熱刺激痛。裂紋深度達(dá)牙本質(zhì)中層時(shí)癥狀明顯,可通過染色法或咬診檢查確診。淺表裂紋可用流動(dòng)樹脂封閉,深達(dá)髓腔者需根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙啃咬堅(jiān)果、冰塊等硬物。
齲齒或外傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔,引發(fā)充血性炎癥。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重、疼痛放射至耳顳部,慢性期轉(zhuǎn)為隱隱作痛。需通過牙髓活力測(cè)試確診,急性期可口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,根治需行根管治療清除感染組織。延誤治療可能發(fā)展為根尖周炎,出現(xiàn)咬合痛和牙齦膿腫。
日常應(yīng)注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每次刷牙不少于2分鐘,配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,發(fā)現(xiàn)牙齒異常及時(shí)就診。避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、咬硬物等傷牙行為,控制碳酸飲料攝入。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,牙齦出血持續(xù)超過1周應(yīng)排查血液系統(tǒng)疾病。
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