內(nèi)分泌檢查通常包括激素水平檢測、代謝指標(biāo)評(píng)估和靶器官功能檢查，主要有甲狀腺功能五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)、胰島素釋放試驗(yàn)、皮質(zhì)醇節(jié)律測定、生長激素激發(fā)試驗(yàn)等項(xiàng)目。

1、甲狀腺功能五項(xiàng)

通過靜脈采血檢測促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標(biāo)，可評(píng)估甲狀腺激素合成與調(diào)節(jié)功能。該檢查對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等疾病具有診斷價(jià)值，檢查前需空腹8小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)TSH異常需結(jié)合甲狀腺超聲進(jìn)一步檢查。

2、性激素六項(xiàng)

包含卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等六項(xiàng)指標(biāo)，可反映下丘腦-垂體-性腺軸功能狀態(tài)。女性在月經(jīng)周期第2-5天采血結(jié)果較準(zhǔn)確，用于診斷多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)等疾病。男性檢查可評(píng)估睪丸功能，異常結(jié)果需排除垂體病變可能。

3、胰島素釋放試驗(yàn)

通過口服葡萄糖后多次采血測定胰島素和血糖變化，能評(píng)估胰島β細(xì)胞功能及胰島素敏感性。該檢查對(duì)糖尿病分型、胰島素抵抗綜合征診斷有重要意義，檢查前3天需保持正常飲食，試驗(yàn)期間禁止進(jìn)食其他食物。

4、皮質(zhì)醇節(jié)律測定

分別在8時(shí)、16時(shí)、24時(shí)采集血樣檢測皮質(zhì)醇濃度，觀察其晝夜分泌節(jié)律。異常節(jié)律提示庫欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退，檢查前需停用含激素藥物1周。部分患者需聯(lián)合24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇檢測提高準(zhǔn)確性。

5、生長激素激發(fā)試驗(yàn)

通過藥物刺激后多次采血測定生長激素峰值，用于兒童生長發(fā)育遲緩或成人肢端肥大癥的診斷。試驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。結(jié)果異常者需進(jìn)一步做垂體MRI檢查明確病因。

內(nèi)分泌檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。抽血當(dāng)日穿寬松衣物方便采血，部分項(xiàng)目需嚴(yán)格空腹8-12小時(shí)。長期服用激素類藥物者需提前告知醫(yī)生，女性檢查需避開月經(jīng)期。檢查后按壓針眼5分鐘防止淤血，若出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀可立即進(jìn)食糖分補(bǔ)充。定期復(fù)查能動(dòng)態(tài)監(jiān)測激素水平變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。