冠心病要不要終身吃藥
冠心病患者通常需要終身服藥以控制病情發(fā)展。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血的心臟疾病，藥物治療可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展、預(yù)防血栓形成并減少心絞痛發(fā)作。主要用藥包括抗血小板藥物、他汀類降脂藥、β受體阻滯劑等，具體方案需根據(jù)患者血管病變程度、合并癥及個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，氯吡格雷片常用于支架術(shù)后雙抗治療。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊并降低低密度脂蛋白膽固醇，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減慢心率、減輕心臟負(fù)荷，但支氣管哮喘患者慎用。部分患者還需聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心室重構(gòu)，或硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片緩解心絞痛癥狀。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情變化，醫(yī)生可能調(diào)整用藥種類及劑量。
除長期用藥外，冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇量。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或心臟超聲。突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí)須立即就醫(yī)，警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。
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