長(zhǎng)時(shí)間不大便怎么回事

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)時(shí)間不大便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
膳食纖維和水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬難以排出。長(zhǎng)期高脂低纖維飲食可能減緩腸蠕動(dòng),表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)至3天以上。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,配合1500-2000毫升飲水。若伴隨腹脹,可嘗試飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹肌收縮力和腸道蠕動(dòng)功能。辦公室工作者或長(zhǎng)期臥床人群易出現(xiàn)5-7天無(wú)自主排便的情況。每日進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩有助于刺激腸神經(jīng)。老年人群可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
腸易激綜合征或功能性便秘可能與腸道菌群失衡、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴隨排便費(fèi)力、肛門墜脹感。醫(yī)生可能開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或乳果糖口服溶液軟化糞便。嚴(yán)重者需使用開塞露納肛緩解癥狀。
腫瘤、腸粘連等機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致完全停止排便,常伴有劇烈腹痛和嘔吐。腹部CT可明確梗阻部位,需禁食并留置胃管減壓。不完全梗阻可嘗試甘油灌腸劑,完全梗阻往往需要急診手術(shù)解除阻塞。
甲狀腺激素不足會(huì)全面減緩新陳代謝,引發(fā)每周排便少于2次的頑固性便秘?;颊咄ǔ0殡S怕冷、浮腫等癥狀,需檢測(cè)甲狀腺功能。確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,配合膳食纖維補(bǔ)充劑改善腸道動(dòng)力。
建立固定排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中增加火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,避免過(guò)度依賴瀉藥。若超過(guò)5天未排便或出現(xiàn)血便、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。老年人和術(shù)后患者可定期使用益生菌維持腸道微生態(tài)平衡。
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