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新生兒腸炎怎么得的

消化內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞:#腸炎#新生兒

新生兒腸炎通常由喂養(yǎng)不當、細菌病毒感染、免疫功能低下、先天性腸道畸形、抗生素使用不當?shù)纫蛩匾?。新生兒腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹脹、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,嚴重時可導致脫水及電解質紊亂。

1、喂養(yǎng)不當

新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過頻、奶液過濃或溫度不適均可刺激腸黏膜。人工喂養(yǎng)時奶瓶消毒不徹底可能引入致病菌。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭,配方奶沖泡嚴格按比例,使用后立即清洗消毒器具。

2、病原體感染

輪狀病毒、大腸桿菌、沙門氏菌等可通過污染的手部、衣物或食物傳播。新生兒病房交叉感染或家屬攜帶病原體接觸嬰兒是常見途徑。感染后腸黏膜充血水腫影響吸收功能。確診需糞便培養(yǎng)或抗原檢測,病毒性腸炎可口服補液鹽,細菌性需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

3、免疫功能缺陷

早產(chǎn)兒IgA分泌不足使腸道屏障薄弱,HIV母嬰傳播或先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生嚴重感染。這類患兒可能出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱等表現(xiàn),需靜脈輸注免疫球蛋白,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群。

4、腸道發(fā)育異常

先天性巨結腸、腸旋轉不良等畸形導致腸內容物滯留,繼發(fā)細菌過度繁殖?;純撼S信疟阊舆t、膽汁性嘔吐等表現(xiàn),需通過鋇灌腸或超聲確診,輕度可用開塞露輔助排便,嚴重者需行腸造瘺術等手術治療。

5、抗生素相關腸炎

廣譜抗生素破壞腸道正常菌群,使艱難梭菌等條件致病菌增殖。多見于新生兒肺炎、敗血癥治療期間,典型表現(xiàn)為水樣便伴偽膜。需停用原抗生素,改用甲硝唑片口服,配合布拉氏酵母菌散恢復微生態(tài)平衡。

家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及尿量,嘔吐后保持側臥防誤吸,便后及時清潔臀部預防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食生冷油膩食物,配方奶喂養(yǎng)者須現(xiàn)配現(xiàn)用。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn),或血便、高熱超過38.5℃時須立即就醫(yī)?;謴推诳勺襻t(yī)囑補充葡萄糖電解質溶液,避免過早添加輔食。

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