新生兒腸炎通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、細(xì)菌或病毒感染、免疫功能低下、先天性腸道畸形、抗生素使用不當(dāng)?shù)纫蛩匾?。新生兒腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹脹、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過(guò)頻、奶液過(guò)濃或溫度不適均可刺激腸黏膜。人工喂養(yǎng)時(shí)奶瓶消毒不徹底可能引入致病菌。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭，配方奶沖泡嚴(yán)格按比例，使用后立即清洗消毒器具。

2、病原體感染

輪狀病毒、大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等可通過(guò)污染的手部、衣物或食物傳播。新生兒病房交叉感染或家屬攜帶病原體接觸嬰兒是常見(jiàn)途徑。感染后腸黏膜充血水腫影響吸收功能。確診需糞便培養(yǎng)或抗原檢測(cè)，病毒性腸炎可口服補(bǔ)液鹽，細(xì)菌性需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

3、免疫功能缺陷

早產(chǎn)兒IgA分泌不足使腸道屏障薄弱，HIV母嬰傳播或先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生嚴(yán)重感染。這類(lèi)患兒可能出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱等表現(xiàn)，需靜脈輸注免疫球蛋白，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、腸道發(fā)育異常

先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形導(dǎo)致腸內(nèi)容物滯留，繼發(fā)細(xì)菌過(guò)度繁殖?；純撼Ｓ信疟阊舆t、膽汁性嘔吐等表現(xiàn)，需通過(guò)鋇灌腸或超聲確診，輕度可用開(kāi)塞露輔助排便，嚴(yán)重者需行腸造瘺術(shù)等手術(shù)治療。

5、抗生素相關(guān)腸炎

廣譜抗生素破壞腸道正常菌群，使艱難梭菌等條件致病菌增殖。多見(jiàn)于新生兒肺炎、敗血癥治療期間，典型表現(xiàn)為水樣便伴偽膜。需停用原抗生素，改用甲硝唑片口服，配合布拉氏酵母菌散恢復(fù)微生態(tài)平衡。

家長(zhǎng)需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及尿量，嘔吐后保持側(cè)臥防誤吸，便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物，配方奶喂養(yǎng)者須現(xiàn)配現(xiàn)用。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)，或血便、高熱超過(guò)38.5℃時(shí)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液，避免過(guò)早添加輔食。