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怎樣判斷是反流性咽炎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞：#咽炎

反流性咽炎可通過典型癥狀、喉鏡檢查、質(zhì)子泵抑制劑試驗等方式判斷。反流性咽炎主要由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起，常見表現(xiàn)有咽喉異物感、慢性干咳、聲音嘶啞、頻繁清嗓、晨起惡心等癥狀。

1、咽喉異物感

反流性咽炎患者常自覺咽喉部有黏著感或團塊感，但吞咽食物無障礙。這種異物感在空腹或夜間平臥時加重，可能與胃酸反流至咽喉有關(guān)。建議避免睡前3小時進食，抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。

2、慢性干咳

無痰刺激性干咳超過8周需警惕反流性咽炎，尤其咳嗽在進食辛辣食物后加劇或伴反酸時。胃酸刺激咽喉部迷走神經(jīng)引發(fā)咳嗽反射。日常需減少咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片和枸櫞酸莫沙必利片控制反流。

3、聲音嘶啞

晨起聲音嘶啞是典型表現(xiàn)，因夜間胃酸反流至喉部損傷聲帶黏膜所致。癥狀多隨時間推移逐漸緩解，但反復發(fā)作可能導致聲帶息肉。需避免用力發(fā)聲，可配合咽喉噴霧劑如康復新液緩解炎癥。嚴重者需喉鏡評估聲帶狀況。

4、頻繁清嗓

患者因咽喉黏液增多或灼燒感而頻繁清嗓，這種動作可能加重黏膜損傷。反流物中的胃蛋白酶會分解咽喉保護性黏液層。建議少量多次飲用溫水，必要時使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。同時需排查是否合并過敏性鼻炎。

5、晨起惡心

夜間反流可能導致晨起惡心或口苦，咽喉部可見黏液附著。此癥狀易與慢性胃炎混淆，但反流性咽炎通常無上腹痛。24小時食管pH監(jiān)測可輔助診斷。治療可選用泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合促胃腸動力藥多潘立酮片。

日常需保持飲食清淡，避免高脂、辛辣食物及碳酸飲料?？刂企w重、戒煙限酒有助于減少腹壓。餐后2小時內(nèi)避免平臥，睡眠時采用左側(cè)臥位可減少反流。若癥狀反復或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警報癥狀，應及時進行胃鏡或喉鏡檢查。長期未規(guī)范治療可能引發(fā)喉接觸性潰瘍、聲帶白斑等并發(fā)癥。

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    • 咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答：針對咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問題，一般咽炎患者可使用復方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適，鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染，同時可根據(jù)致病菌類型選擇合適的藥物。對于厭氧菌感染的患者，建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時，也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主，治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答：肝腎陰虛出現(xiàn)眼這種情況，患者可以服用一些對癥的藥物來進行調(diào)理改善，可以服用一些中成藥物再配合抗生素，抗生素可以起到消炎的作用，對咽炎也有很好的作用，患者也可以服用慢嚴舒檸顆粒，對于咽炎有很好的改善作用，出現(xiàn)肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來進行調(diào)理改善。
    肥厚性咽炎是癌前病變嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不是癌前病變。肥厚性咽炎通常是由于急性咽炎反復發(fā)作或者患上急性咽炎過后沒有徹底治療所引起的，而且與過度吸煙以及喝酒都有一定關(guān)系，但在戒煙和戒酒以及積極治療過后，通常不會發(fā)展成癌變。但如果不多加控制和治療是病情繼續(xù)發(fā)展，也是有可能發(fā)展成癌變的。如果有肥厚性咽炎情況要及時配合醫(yī)生進行治療，而且在日常生活中要多加干預。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時會有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    肺里有火咽炎反復怎么辦
    回答：肺里有火咽炎反復，可能是因為患者出現(xiàn)了慢性咽炎的病癥，患者想要起到降火的作用，是可以到當?shù)刂嗅t(yī)院進行檢查，在醫(yī)生指導下，口服清熱解毒的藥物。存在了慢性咽炎，就需要使用消炎類的藥物，這樣才能夠避免患者咽炎的癥狀反復發(fā)作。治療期間，患者應要注意入口食物衛(wèi)生清潔，不吃辛辣、刺激、油膩的食物，多吃新鮮瓜果、蔬菜，同時要多喝水，促進身體的新陳代謝。
    肥厚性咽炎要手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不需要進行手術(shù)治療，患者可以通過口服藥物、物理治療、超聲霧化吸入治療的方式改善癥狀。肥厚性咽炎主要是由于慢性炎癥刺激、吸入刺激性物質(zhì)、過度用嗓、不良的飲食習慣等原因所引發(fā)的，患者主要具有咽喉有異物感、咽喉疼痛、干燥、咳嗽等癥狀，嚴重的患者還可能會引發(fā)喉炎等并發(fā)癥。建議患有肥厚性咽炎的患者日常要嚴格遵守醫(yī)囑按時服藥，不要隨意停藥，如果出現(xiàn)不良反應應及時到醫(yī)院診治。
    胃食管反流會引發(fā)慢性咽炎嗎
    回答：胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因為胃食管反流的患者會表現(xiàn)為胃內(nèi)容物非正常的逆行反流，通過食管反流至咽喉部位。而胃內(nèi)容物中的胃酸等物質(zhì)會對黏膜造成刺激，長時間的刺激就會引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變，造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者，在治療時應該首先針對原發(fā)病進行處理?；颊邞摲e極的應用緩解胃酸、保護胃黏膜的藥物進行治療，控制消化道的持續(xù)性反流，慢性咽炎的癥狀就會有所好轉(zhuǎn)。
    慢性咽炎需要做喉鏡嗎
    回答：而慢性咽炎的患者通常有咽部不適，咽部異物感，聲音嘶啞等相應的癥狀，在做喉鏡的檢查時，可以排查同時是否伴有聲帶息肉或者聲帶小結(jié)及會厭囊腫等相關(guān)的疾病。慢性咽炎時是需要做喉鏡的，因為慢性咽炎，在臨床上的癥狀與某些疾病是相同的癥狀，所以需要區(qū)分，在喉鏡下可以發(fā)現(xiàn)咽喉部粘膜呈慢性充血，同時有散在的淋巴濾泡增生，扁桃體粘膜可有充血水腫，同時會有膿栓附著。
    肥厚性咽炎必須手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎不是必須手術(shù)，患者可以通過口服克拉霉素、阿莫西林等藥物進行消炎治療。肥厚性咽炎主要是由于上呼吸道感染、咽喉炎、長期吸煙、有害物質(zhì)刺激的原因所導致的，患者通常具有喉嚨腫痛、咳嗽、吞咽困難的癥狀。建議患者在日常生活中要注意多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，補充維生素，及時到醫(yī)院進行復查，防止病情復發(fā)。
    肝火旺盛對急性咽炎有影響嗎
    回答：肝火旺盛的體質(zhì)可以導致急性咽炎。肝火旺盛是中醫(yī)的一種辯證分型，肝火循經(jīng)上犯咽喉頭面，可以引起咽喉腫痛，口苦，咽干，目赤等。急性咽炎大多與上火、著涼等誘因有關(guān)，由細菌或病毒感染引起的咽痛，咳嗽，咽喉異物感等癥狀。從中醫(yī)辯證有肝火旺盛型。治療上可以給與抗炎抗病毒的藥物，青霉素，頭孢類藥。同時可以配合口服清肝泄熱的中藥，比如龍膽瀉肝丸。具體用哪種藥物，需要專業(yè)醫(yī)生的診斷指導。
    二手煙吸多了會鼻炎和咽炎嗎
    回答：經(jīng)常吸二手煙的話這種情況有可能會引起鼻炎和咽炎的，因為煙燃燒之后會產(chǎn)生大量的尼古丁，一氧化碳對人的身體健康有一定的危害，如果長時間吸二手煙，有可能對鼻腔粘膜，口腔黏膜以及支氣管肺部有一定的刺激，長時間有可能會引起慢性鼻炎和咽炎的，所以平時避免吸二手煙，要多喝水，促進毒素的排除，適當鍛煉身體增強體質(zhì)。
    小孩子檢查出來有慢性咽炎怎么辦
    回答：由于各種因素，小孩免疫力低很容易出現(xiàn)這些情況，慢性咽炎也是較常見的一種。需要經(jīng)常開窗通風換氣，注意口腔的衛(wèi)生，保暖避免口鼻疾病，也要注意避免粉塵和刺激物。這主要是由于慢性感染導致的彌漫性咽部，常伴隨其他上呼吸道疾病。要是有鼻炎，流鼻涕也會導致干咳。
    小孩皰疹咽炎怎么辦
    回答：皰疹性咽炎主要癥狀是咽喉部位再次出現(xiàn)疼痛，而且還會致使無法排便，這種情況下需要有給孩子服食許多抗病毒的藥物以及消炎類的藥物實施救治，在救治期間還要多給孩子喝許多溫開水，另外飲食上也需要有留意防止吃許多極冷以及辛辣刺激性的食物，因為這樣會刺激到咽喉部位。特別注意根據(jù)你的情況，少食油膩，辛辣的食物，平時按時就餐。
    急性咽炎有沒有黃痰
    回答：炎性刺激性咽喉瘙癢分泌痰。建議您先到醫(yī)院檢查白細胞，然后再進行治療。建議注意口腔衛(wèi)生，堅持飯后漱口和局部刺激，急性咽炎發(fā)作，這應該是比較常見的癥狀。如果你患有急性咽炎，你必須吃一些清淡易消化的食物。不要吃辛辣、刺激和油膩的食物。治療期間，必須戒煙戒酒。一定要堅持治療，你會恢復的。急性咽炎發(fā)作更常見于鏈球菌感染，抗生素最適合用于鏈球菌敏感藥物。最好有藥敏試驗結(jié)果?？谇凰幤陌Y狀治療種類繁多，個體療效差異較大?？诜夯旌媳容^好。
    咽炎和甲狀腺炎的區(qū)別
    回答：甲狀腺炎和咽炎在臨床上的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下三點:第一、甲狀腺炎，絕大多數(shù)是亞急性甲狀腺炎，其發(fā)病原因通常在一周前有上呼吸道病毒感染，所以致病原是病毒;咽炎其致病菌可以包括細菌、病毒或其他微生物，甚至有害的工業(yè)氣體。第二、從臨床表現(xiàn)上來說，亞急性甲狀腺炎主要表現(xiàn)為頸部疼痛，有時比較劇烈;咽喉炎主要表現(xiàn)為呼吸道感染或者是咳嗽，甚至惡心等癥狀。第三、從治療上來說，亞急性甲狀腺炎治療通常需要激素治療，臨床常用的藥物是潑尼松;而咽炎治療主要是抗病毒、抗感染、抗生素治療，同時要避免誘因，比如隔絕有害氣體的刺激。
    咽炎呼吸道感染反復怎么回事
    回答：用嗓過度，長期的用嗓過度，造成咽部干燥，聲帶喉肌受損，易發(fā)生慢性咽炎，是生活工作環(huán)境，空氣不佳如，空氣干燥，粉塵污染，化學氣體刺激等均可以造成，也可能是由于不良的生活習慣導致的嗜好煙酒。經(jīng)常熬夜失眠。
    咽炎在脖子的哪個位置呢
    回答：病毒和細菌感染者癥狀相像，有咽喉疼痛、吞咽困難。咽喉粘膜充血，粘膜表面有白色假膜或膿性分泌物，發(fā)燙，頸淋巴結(jié)腫大，白細胞數(shù)不斷增多，尤以細菌感染者更明顯。。咽炎是咽喉部黏膜血管擴展、沖血的炎癥，常常是物理化學打擊、細菌感染引來?？梢赃\用華素片、銀黃顆粒、螺旋霉素等救治就行。咽炎救治很簡單，但防止平時吸毒、抽煙、加班、著涼等不良危害，以免慢性復發(fā)就麻煩。
    嚴重咽炎是什么病癥
    回答：由于很多咽炎的癥狀會被患者忽視，所以很多咽炎的癥狀慢慢發(fā)展成為慢性咽炎。嚴重時咽炎的癥狀有聲嘶，咽痛，以晨為重。咽喉中經(jīng)常有異物感覺，咯之不出、咽之不下。自感毛絨絨之物或有粘痰，惡心、嘔吐、反胃等，也是咽炎的癥狀。這類疾病和飲食習慣，生活環(huán)境都有很大的關(guān)系，需要減少進食辛辣刺激性食物。
    慢性咽炎吃哪些食物能治
    回答：注意事項:①咽喉喜潤而畏燥。飲食宜清淡，不宜多食辛辣之品，如蒜、芥、姜、椒之類;亦不宜多食炒貨零食，如瓜子、花生之類;還應戒煙酒，因煙酒刺激很容易使咽喉粘膜發(fā)炎。夏天活動出汗，立即飲許多冷飲最易損害咽喉及腸胃，所以冷飲當少量，慢飲，以減少對咽喉和腸胃的刺激。②生活和工作的環(huán)境，若有化學氣體和煙塵，應注意防護。當空氣較干燥時應在室內(nèi)常灑水，以濕潤空氣。③急性咽炎有傳染性，所以加強個人衛(wèi)生，防止受傳染也很重要。方法包括飲食器具的各人專用、定期消毒，不用公用毛巾洗臉洗澡，飯前洗手等。④積極治療鼻病。
    喝檸檬水可以緩解急性咽炎嗎
    回答：檸檬水具有生津潤燥的功效，對急性咽炎的癥狀是有緩解的。急性咽炎是咽部黏膜急性充血腫脹，典型癥狀是咽痛，咽干，咳嗽等。治療上除了應用敏感的藥物治療以外，需要大量飲水，補充維生素，清淡飲食。而檸檬水富含大量維生素C，可以補充機體的營養(yǎng)素，促進炎癥吸收，改善咽炎的癥狀。
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