三個月的寶寶拉肚子有奶瓣怎么辦

博禾醫(yī)生
三個月的寶寶拉肚子有奶瓣可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、腹部保暖、服用益生菌、及時就醫(yī)等方式改善。該癥狀通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、病毒性腸炎、細菌性腸炎等原因引起。
少量多次喂奶有助于減輕胃腸負擔(dān),每次喂奶量減少三分之一,間隔時間縮短至2小時。母乳喂養(yǎng)時母親需避免進食生冷、油膩食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試換成低乳糖或無乳糖配方奶粉。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,減少吞入空氣導(dǎo)致的腹脹。
每次排便后需補充10-15毫升溫水或口服補液鹽,預(yù)防脫水。觀察尿量應(yīng)保持每天6次以上,若4小時無排尿需警惕脫水??蛇x用口服補液鹽Ⅲ,按說明書比例調(diào)配,分次喂服。避免直接喂食葡萄糖水或果汁,可能加重腹瀉。
使用純棉腹圍或溫?zé)崦矸蠖悄氈車瑴囟瓤刂圃?0℃以下,每次15分鐘。注意室溫維持在26℃左右,避免空調(diào)直吹腹部。順時針按摩腹部能促進腸蠕動,每天3次,每次5分鐘,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群,每次半袋,每日2次。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需用溫水沖服,避免與抗生素同服。布拉氏酵母菌散對病毒性腹瀉效果較好,但早產(chǎn)兒禁用。連續(xù)服用不應(yīng)超過1周,癥狀無改善需停用。
出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀需立即就診。輪狀病毒抗原檢測可明確病原,便常規(guī)檢查能區(qū)分感染類型。細菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆粒,病毒性腸炎常用蒙脫石散。重度脫水需住院進行靜脈補液治療。
家長需每日記錄排便次數(shù)、性狀和喂食量,便樣可用手機拍照留存。護理期間注意奶瓶消毒,接觸寶寶前后洗手。暫停添加新輔食,已添加的輔食應(yīng)減量。觀察體重變化,每周增長不足150克需就醫(yī)。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜,預(yù)防尿布疹。若48小時內(nèi)癥狀無緩解或加重,須及時到兒科或消化內(nèi)科就診。
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