痔瘡破了流膿怎么治療

博禾醫(yī)生
痔瘡破裂流膿通常需藥物聯(lián)合局部護理治療,可能由血栓性外痔繼發(fā)感染、肛周膿腫等原因引起,建議及時就醫(yī)。
使用生理鹽水或稀釋高錳酸鉀溶液每日坐浴2-3次,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。清潔后可用碘伏棉球輕柔擦拭創(chuàng)面,避免用力摩擦導致二次損傷。保持肛門干燥可減少細菌滋生,如廁后建議用濕廁紙?zhí)娲胀埥怼?/p>
遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素控制感染。局部可涂抹復方多粘菌素B軟膏或莫匹羅星軟膏。若膿液積聚明顯,需由醫(yī)生進行切開引流,術后配合頭孢克肟分散片預防感染擴散。
疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,配合馬應龍麝香痔瘡栓納肛減輕腫脹。地奧司明片能改善淋巴回流,緩解肛門墜脹感。避免使用含薄荷醇的刺激性藥膏,防止黏膜進一步受損。
短期服用乳果糖口服溶液軟化糞便,減少排便時對創(chuàng)面的摩擦刺激。增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦食用火龍果、燕麥麩等。忌食辛辣、酒精等可能加重充血的食物,每日飲水量不少于1500毫升。
經(jīng)保守治療3-5天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時,需考慮痔瘡切除術或膿腫根治術。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術與PPH吻合器手術為主要術式,術后需使用太寧栓促進創(chuàng)面愈合。合并糖尿病等基礎疾病者應優(yōu)先控制血糖。
治療期間應避免久坐久站,每小時活動5分鐘緩解盆腔壓力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,睡眠時采取側臥位減輕肛周壓迫。恢復期禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運動。若出現(xiàn)膿液顏色變綠、疼痛放射至會陰部等異常表現(xiàn),須立即復診排查肛瘺可能。
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