快速性心律失常主要包括竇性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等類型。這些心律失?？赡苡尚呐K結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物作用或自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素引起，需通過心電圖等檢查明確診斷。

1、竇性心動(dòng)過速

竇性心動(dòng)過速是指竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的頻率超過每分鐘100次，常見于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)熱等生理狀態(tài)，也可能由貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，通常無須特殊治療，針對(duì)原發(fā)病處理即可。

2、房性心動(dòng)過速

房性心動(dòng)過速起源于心房異位起搏點(diǎn)，心率多在每分鐘150-250次，可能與心肌缺血、慢性肺部疾病有關(guān)。部分患者會(huì)感到心跳加速伴頭暈，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

3、心房撲動(dòng)

心房撲動(dòng)表現(xiàn)為規(guī)律的心房電活動(dòng)，心房率可達(dá)每分鐘250-350次，常見于心臟瓣膜病或冠心病患者。典型癥狀包括心悸、乏力，可通過射頻消融術(shù)治療，緊急情況下需靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液控制心室率。

4、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)是心房無規(guī)律顫動(dòng)，心室率快而不規(guī)則，高齡、高血壓、糖尿病是其高危因素?；颊咭壮霈F(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥，需長期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝，配合酒石酸美托洛爾片控制心率。

5、室性心動(dòng)過速

室性心動(dòng)過速起源于心室，心率超過每分鐘120次，多見于心肌梗死、心肌病患者。發(fā)作時(shí)可能引發(fā)暈厥或猝死，需立即進(jìn)行電復(fù)律，穩(wěn)定后可口服鹽酸利多卡因注射液或鹽酸索他洛爾片預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)快速性心律失常癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及攝入咖啡因，定期監(jiān)測(cè)心率變化。建議保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保證充足睡眠。若心悸持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、意識(shí)模糊，須立即就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查，根據(jù)具體類型制定治療方案。長期管理需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。