嬰兒發(fā)燒囟門凸起怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒發(fā)燒囟門凸起可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。囟門凸起可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜炎、脫水、維生素A中毒、顱腦外傷等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精或冰水刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每2小時更換一次。若體溫超過38.5攝氏度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,6個月以上嬰兒可少量飲用溫水。脫水會導(dǎo)致囟門凹陷或凸起異常,觀察排尿次數(shù)是否減少,尿色是否加深。避免強行灌水防止嗆咳,可使用滴管緩慢喂食。
保持室溫在24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物。過熱會加重發(fā)熱癥狀,過冷可能引發(fā)寒戰(zhàn)。使用加濕器維持濕度在50%-60%,定時開窗通風(fēng)但避免直吹嬰兒。
注意是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時間及溫度變化,檢查四肢是否發(fā)涼或出現(xiàn)瘀斑。腦膜炎可能伴隨頸部強直、尖叫樣啼哭等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
囟門持續(xù)凸起超過2小時或伴隨意識障礙時,需急診排除化膿性腦膜炎、顱內(nèi)出血等疾病。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、腦脊液檢查或頭顱CT,確診后使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。
家長需保持嬰兒頭部抬高15-30度,避免劇烈搖晃。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。每日測量頭圍并記錄囟門狀態(tài),恢復(fù)期避免去人群密集場所。若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)呼吸急促、膚色發(fā)灰等表現(xiàn),須再次就診評估。
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