皮膚癌的晚期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
皮膚癌晚期癥狀主要包括潰瘍性腫塊、區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處器官轉(zhuǎn)移、劇烈疼痛及惡病質(zhì)表現(xiàn)。皮膚癌發(fā)展到晚期時,腫瘤可能侵犯深層組織或發(fā)生擴散,需立即就醫(yī)干預(yù)。
晚期皮膚癌常見邊緣隆起的潰瘍性腫塊,基底呈菜花狀或火山口樣,表面伴有壞死組織或血性滲出。鱗狀細胞癌多表現(xiàn)為硬結(jié)性潰瘍,基底浸潤明顯;基底細胞癌則可能出現(xiàn)rodentulcer特征性邊緣。此類皮損通常反復破潰出血,常規(guī)換藥難以愈合。
原發(fā)灶周圍淋巴結(jié)進行性腫大是轉(zhuǎn)移典型征象,常見于腹股溝、腋窩或頸部。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬如石,活動度差,可能融合成團塊。黑色素瘤更易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,觸診時可發(fā)現(xiàn)衛(wèi)星灶或移行轉(zhuǎn)移灶。
晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等臟器。肺轉(zhuǎn)移初期多無癥狀,進展后出現(xiàn)咳血、胸痛;肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸、腹水;腦轉(zhuǎn)移引發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)定位體征。轉(zhuǎn)移性黑色素瘤常見皮膚多發(fā)色素性轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼時產(chǎn)生頑固性疼痛,夜間加重。面部皮膚癌可能累及三叉神經(jīng)分支,出現(xiàn)電擊樣疼痛;骶尾部病變可導致坐骨神經(jīng)痛。疼痛程度多達到數(shù)字評分法7-10分,需強阿片類藥物控制。
腫瘤消耗導致進行性消瘦、貧血和低蛋白血癥?;颊弑憩F(xiàn)為極度乏力、肌肉萎縮、食欲廢絕,可能合并血栓形成或機會性感染。實驗室檢查可見白細胞異常升高、C反應(yīng)蛋白顯著上升等全身炎癥反應(yīng)。
晚期皮膚癌患者需加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。保持創(chuàng)面清潔干燥,使用無菌敷料預(yù)防感染。疼痛管理應(yīng)遵循三階梯原則,同時配合心理疏導改善生活質(zhì)量。建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化,定期復查影像學評估病情進展。
皮膚角質(zhì)化怎么治療
后背皮膚發(fā)黑怎么回事
皮膚瘙癢起紅疙瘩怎么處理
引起面部皮膚過敏的原因有哪些
皮膚上有水泡是什么病
春季皮膚過敏的治療
色素性皮膚病好治嗎
寶寶皮膚癢癢總是抓撓是什么情況
皮膚劃痕癥嚴重嗎
最近小腿皮膚總是瘙癢
皮膚干燥缺什么維生素
皮膚曬脫皮了怎么辦