嬰兒急疹發(fā)燒特點

博禾醫(yī)生
嬰兒急疹發(fā)燒的特點是突發(fā)高熱且退熱后出現(xiàn)皮疹,通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。嬰兒急疹多見于6個月至2歲嬰幼兒,主要有發(fā)熱期、退熱期、出疹期三個階段,伴隨食欲減退、煩躁哭鬧等癥狀。
發(fā)熱期體溫可快速升至39-40攝氏度,持續(xù)3-5天。發(fā)熱期間嬰兒精神狀態(tài)通常較好,但可能出現(xiàn)輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。此時需保持環(huán)境通風,使用溫水擦浴物理降溫,避免包裹過厚衣物。若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液。
退熱后12-24小時內皮膚出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,按壓褪色。皮疹多從軀干開始蔓延至頸部和四肢,不痛不癢,無脫屑。出疹期通常持續(xù)1-3天,期間可正常洗澡,選擇寬松棉質衣物減少摩擦。該階段具有傳染性,應避免接觸其他嬰幼兒。
部分患兒會出現(xiàn)輕度腹瀉、眼瞼水腫或頸部淋巴結腫大。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡或抽搐需立即就醫(yī)。病毒感染可能引起血常規(guī)中白細胞計數降低,但通常無須特殊治療。家長可準備口服補液鹽預防脫水,哺乳期母親應保持飲食清淡。
絕大多數患兒7-10天可自愈,皮疹消退后不留色素沉著。疾病恢復期可能出現(xiàn)暫時性食欲不振,可提供米湯、蘋果泥等易消化食物。注意觀察是否出現(xiàn)二次發(fā)熱,警惕中耳炎等并發(fā)癥?;疾∑陂g避免接種疫苗,痊愈后1-2周再補種。
保持每日水分攝入量,監(jiān)測排尿次數和尿色。室內濕度維持在50-60%,室溫不超過26攝氏度。發(fā)熱期每4小時測量體溫,記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。皮疹期無須使用藥膏,禁用阿司匹林等退熱藥。家長接觸患兒后需規(guī)范洗手,患兒餐具應單獨消毒。
嬰兒急疹期間建議暫停添加新輔食,哺乳期母親避免食用海鮮等易致敏食物?;謴推诳蛇m當補充維生素D滴劑增強免疫力,但不宜盲目使用抗病毒藥物。若發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)呼吸急促、囟門膨隆等表現(xiàn),需及時就診排除川崎病等嚴重疾病。日常注意避免與呼吸道感染患者接觸,定期對玩具進行清潔消毒。
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