孕期糖耐量異常怎么辦

博禾醫(yī)生
孕期糖耐量異??赏ㄟ^(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。孕期糖耐量異常通常由激素變化、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長(zhǎng)過(guò)快、年齡偏大等原因引起。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,分5-6餐進(jìn)食控制餐后血糖波動(dòng)。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,搭配深色蔬菜補(bǔ)充膳食纖維。避免含糖飲料及高糖水果,用堅(jiān)果替代零食。
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘有助于提高胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)或劇烈動(dòng)作。若出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常數(shù)值需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
若生活方式干預(yù)無(wú)效,可遵醫(yī)囑使用胰島素治療。常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等,需嚴(yán)格遵循注射時(shí)間和劑量。禁止自行服用口服降糖藥以免影響胎兒發(fā)育。
增加產(chǎn)前檢查頻率,通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。每2-4周進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果。必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和臍血流檢查,預(yù)防巨大兒或胎兒宮內(nèi)窘迫。
孕期糖耐量異常需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響血糖水平。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,穿著寬松舒適的衣物。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自更改治療方案。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
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