放療和化療是癌癥治療的兩種主要方式，區(qū)別在于放療通過高能射線局部殺傷腫瘤細胞，化療通過藥物全身性抑制癌細胞生長。

1、作用機制

放療利用X射線、γ射線等電離輻射直接破壞腫瘤細胞的DNA結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致細胞死亡或失去增殖能力。其作用具有精準的靶向性，僅對輻射范圍內(nèi)的病灶產(chǎn)生殺傷效果?；熕幬飫t通過血液循環(huán)分布全身，干擾癌細胞代謝過程，常見機制包括抑制DNA復(fù)制、阻斷微管蛋白合成等，對原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶均有抑制作用。

2、治療范圍

放療適用于局部實體腫瘤，如頭頸部腫瘤、宮頸癌、前列腺癌等，可通過三維適形或調(diào)強技術(shù)精確覆蓋病灶?；熤饕糜谘合到y(tǒng)腫瘤（白血病、淋巴瘤）及存在遠處轉(zhuǎn)移的實體瘤，對微小轉(zhuǎn)移灶有更好控制效果。部分情況下兩者聯(lián)合使用，如乳腺癌術(shù)后同步放化療。

3、副作用差異

放療副作用集中于照射區(qū)域，如頭頸部放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎，胸部放療可能引發(fā)放射性肺炎?；煾弊饔贸嗜硇裕Ｒ姽撬枰种埔鸬陌准毎麥p少、消化道反應(yīng)如惡心嘔吐，以及脫發(fā)等。部分化療藥物還具有特定毒性，如順鉑的腎毒性、蒽環(huán)類藥物的心臟毒性。

4、治療周期

放療通常每日1次、每周5次，持續(xù)2-7周，單次治療僅需數(shù)分鐘?；熤芷诙酁?1-28天，包含用藥期和休息期，靜脈給藥需數(shù)小時至數(shù)天，口服藥物需連續(xù)服用特定天數(shù)。維持化療可能持續(xù)數(shù)月，輔助化療一般進行4-6個周期。

5、協(xié)同應(yīng)用

放療與化療聯(lián)合可發(fā)揮協(xié)同作用，化療藥物可作為放射增敏劑提高腫瘤對射線的敏感性。新輔助化療可縮小腫瘤體積便于放療定位，同步放化療能增強局部控制率。部分治療方案采用序貫?zāi)Ｊ?，如肺癌先化療后放療，或淋巴瘤交替進行放化療。

癌癥患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，如雞蛋、魚肉、豆制品等，配合適量維生素C和維生素B族食物。保持口腔清潔可緩解黏膜損傷，適度有氧運動有助于改善疲勞癥狀。治療前后應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)需及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。放療區(qū)域皮膚避免摩擦和陽光直射，化療后48小時內(nèi)需加強利尿以促進藥物代謝。