牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴隨牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦組織，引發(fā)牙齦炎。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微摩擦即可出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或過(guò)氧化氫溶液輔助控制炎癥。

2、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致牙齦組織脆弱易出血。維生素K缺乏則可能影響凝血功能?？赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、復(fù)合維生素B片或維生素K1注射液等制劑。

3、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管通透性增加，容易發(fā)生妊娠期牙齦炎。孕婦應(yīng)選擇軟毛牙刷，使用不含酒精的漱口水。醫(yī)生可能開(kāi)具聚維酮碘含漱液等相對(duì)安全的局部用藥，避免使用四環(huán)素類(lèi)等禁忌藥物。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類(lèi)患者除牙齦自發(fā)性出血外，常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病可能需輸注血小板懸液、使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。某些抗癲癇藥如苯妥英鈉片可能引起藥物性牙齦增生。需由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案，同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用沖牙器輔助清潔。

預(yù)防牙齦出血需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)，每半年進(jìn)行一次潔牙。選擇軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，戒煙限酒減少黏膜刺激。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)硬過(guò)熱食物。若出血持續(xù)超過(guò)一周或出血量較大，應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診，排查系統(tǒng)性疾病的可能。