男性睪丸突然腫大是什么原因

博禾醫(yī)生
男性睪丸突然腫大可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。睪丸突然腫大通常伴隨疼痛、發(fā)熱、紅腫等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息,托高陰囊減輕腫脹。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴劇烈疼痛,可能放射至腹股溝。查體可見陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。治療需使用廣譜抗生素如阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片,配合陰囊托高和局部冷敷。若形成膿腫可能需要切開引流。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴明顯腫大,可能伴隨惡心嘔吐。查體可見睪丸位置上抬、提睪反射消失。需在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或急診手術(shù)探查,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后可能需要服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
鞘膜積液可因外傷、感染或淋巴回流障礙導(dǎo)致,表現(xiàn)為無痛性陰囊腫脹,透光試驗(yàn)陽性。少量積液可能自行吸收,大量積液需穿刺抽液或行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛酯片等抗生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性,表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬。常見類型包括精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤等,可能伴有腰部鈍痛或乳腺增生。確診需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理類型配合放療或順鉑注射液等化療。
出現(xiàn)睪丸突然腫大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水坐浴和自行按摩。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨高熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,通過超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因。切忌延誤治療時(shí)機(jī),尤其對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥,早期干預(yù)對(duì)保留睪丸功能至關(guān)重要。
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