胃腸道身心疾病有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
胃腸道身心疾病通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)癥狀,可能伴有焦慮、抑郁等情緒異常。這類疾病主要有功能性消化不良、腸易激綜合征、功能性便秘等,癥狀多與心理壓力相關。
腹痛是胃腸道身心疾病的常見表現(xiàn),疼痛位置多位于上腹部或臍周,呈隱痛或鈍痛,進食后可能加重。情緒緊張時癥狀易反復發(fā)作,胃腸鏡檢查通常無器質性病變??赡芘c內臟高敏感性、胃腸動力紊亂有關,建議通過放松訓練結合胃腸動力藥如多潘立酮片緩解。
腹脹表現(xiàn)為腹部飽脹感或氣體滯留,晨輕暮重,常伴噯氣或肛門排氣增多。與胃腸蠕動節(jié)律異常、菌群失調相關,部分患者存在食物不耐受??蓢L試低FODMAP飲食調節(jié),必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。
腹瀉型表現(xiàn)為急迫性排便、稀便,便秘型則排便費力、糞便干硬,部分患者兩者交替出現(xiàn)。與腦腸軸調節(jié)障礙相關,應激事件可誘發(fā)癥狀加重。腹瀉型可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散,便秘型可用乳果糖口服溶液,均需配合認知行為治療。
非器質性惡心嘔吐多在情緒波動后發(fā)作,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時影響進食。與胃節(jié)律紊亂、胃酸分泌異常有關,可能伴發(fā)心慌、出汗等自主神經癥狀。建議少食多餐,必要時使用鹽酸伊托必利片調節(jié)胃動力。
超過半數患者合并焦慮抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為失眠、注意力不集中、情緒低落等。長期慢性癥狀可形成癥狀-焦慮-癥狀加重的惡性循環(huán)。需心理科協(xié)同干預,輕中度可嘗試圣約翰草提取物片,重度需專業(yè)抗抑郁治療。
胃腸道身心疾病患者需建立規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食上避免辛辣刺激及高脂食物。記錄癥狀日記有助于識別誘發(fā)因素,正念冥想可降低內臟敏感性。若癥狀持續(xù)超過3個月或影響生活質量,建議消化科與心理科聯(lián)合診療,避免自行長期使用止瀉藥或通便藥物。
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