孕期糖尿病可通過飲食調(diào)整、運動干預、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。孕期糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、激素變化、胎盤分泌異常、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重異常增長、反復感染等癥狀。

1、飲食調(diào)整

孕期糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，每日分5-6餐進食。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，推薦西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜。避免食用精制糖及含糖飲料，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。營養(yǎng)師會根據(jù)個體情況制定個性化食譜，確保母嬰營養(yǎng)需求。

2、運動干預

在醫(yī)生評估無禁忌證后，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運動時間宜安排在餐后1小時，持續(xù)30分鐘可有效降低餐后血糖。避免空腹運動及劇烈活動，運動時需隨身攜帶含糖食品以防低血糖。規(guī)律運動能增強胰島素敏感性，但出現(xiàn)宮縮、陰道出血等癥狀應立即停止。

3、血糖監(jiān)測

需要每日進行7次血糖監(jiān)測，包括三餐前、餐后2小時及睡前血糖。使用血糖儀時應規(guī)范操作，定期校準儀器。血糖控制目標為空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L。監(jiān)測數(shù)據(jù)需詳細記錄，就診時提供給醫(yī)生作為治療方案調(diào)整依據(jù)。持續(xù)高血糖或反復低血糖均需及時就醫(yī)。

4、胰島素治療

當飲食運動控制無效時，醫(yī)生會建議使用胰島素治療。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴格遵醫(yī)囑注射。注射部位應輪換選擇腹部、大腿等部位，進針角度為90度。胰島素治療期間要特別注意預防低血糖，外出時需攜帶糖尿病識別卡。不可自行調(diào)整劑量或停藥。

5、定期產(chǎn)檢

需要增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，重點監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、羊水量及臍血流情況。通過胎心監(jiān)護、B超等評估胎兒宮內(nèi)狀況。妊娠32周后需每周進行胎心監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。產(chǎn)科醫(yī)生會綜合血糖控制情況決定終止妊娠時機，多數(shù)建議在孕38-39周分娩。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。

孕期糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。保持會陰清潔干燥，預防泌尿系統(tǒng)感染。每日進行足部檢查，穿著寬松透氣的鞋襪。學習糖尿病知識，與產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生保持密切溝通。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復，后續(xù)妊娠需提前進行血糖篩查。家庭成員應參與照護，共同營造低應激環(huán)境。