慢性闌尾炎要不要手術治療

博禾醫(yī)生
慢性闌尾炎是否需要手術治療需根據(jù)病情嚴重程度決定。若癥狀反復發(fā)作或存在并發(fā)癥風險,通常建議手術;若癥狀輕微且可控,可優(yōu)先保守治療。
慢性闌尾炎癥狀較輕時,可通過抗生素治療控制炎癥,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。同時需調(diào)整飲食結構,避免辛辣刺激食物,減少胃腸負擔。腹痛發(fā)作時可局部熱敷緩解癥狀,定期復查血常規(guī)及腹部超聲監(jiān)測病情變化。保守治療期間若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈腹痛或血象升高,需及時就醫(yī)評估手術指征。
對于反復發(fā)作超過三次、合并闌尾周圍膿腫或糞石梗阻的患者,腹腔鏡闌尾切除術是首選方案。手術能徹底清除病灶,避免急性發(fā)作導致穿孔或腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。術后恢復期需禁食24小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食,兩周內(nèi)避免劇烈運動。高齡患者或存在手術禁忌證時,可在醫(yī)生指導下長期服用腸道抗炎藥物維持治療。
無論選擇何種治療方式,慢性闌尾炎患者均需保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食。日常可適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,出現(xiàn)排便習慣改變或臍周隱痛加重時應盡早就診。術后患者需遵醫(yī)囑完成抗感染療程,定期復查排除腸粘連等遠期并發(fā)癥。