新生兒拉肚子可通過觀察排便次數(shù)、性狀、伴隨癥狀等方式分辨。新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等原因引起，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄、哭鬧不安、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。

1、排便次數(shù)

正常新生兒每日排便2-5次，母乳喂養(yǎng)兒可能達(dá)7-8次。若排便次數(shù)突然增加超過平日2倍以上，或每日超過10次，需警惕腹瀉。母乳喂養(yǎng)兒若精神好、體重增長正常，頻繁排便可能屬生理性腹瀉。家長需記錄排便頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

2、糞便性狀

健康新生兒糞便呈黃色糊狀或軟膏樣。腹瀉時糞便變稀呈水樣、蛋花湯樣或帶有黏液。輪狀病毒感染常出現(xiàn)白色米湯樣便，細(xì)菌性感染可能伴隨膿血便。家長應(yīng)注意收集異常糞便樣本，方便醫(yī)生進(jìn)行便常規(guī)檢查。

3、伴隨癥狀

單純排便改變可能為喂養(yǎng)問題，若伴隨發(fā)熱超過38℃、嘔吐、拒奶、嗜睡等癥狀，提示感染性腹瀉。脫水表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷、皮膚彈性差，需立即就醫(yī)。家長需定時測量體溫，觀察新生兒精神狀態(tài)變化。

4、喂養(yǎng)反應(yīng)

乳糖不耐受常在喂奶后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腸鳴、腹瀉。牛奶蛋白過敏可能伴隨濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)兒母親應(yīng)記錄飲食，配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖或水解蛋白奶粉。家長調(diào)整喂養(yǎng)方式后癥狀無改善需就醫(yī)排查。

5、病程進(jìn)展

生理性腹瀉體重增長正常，病理性腹瀉可導(dǎo)致體重下降。急性腹瀉超過3天未緩解，或出現(xiàn)血便、高熱等警示癥狀需緊急處理。輪狀病毒腹瀉具有自限性，但需預(yù)防脫水。家長應(yīng)每日測量體重，記錄癥狀變化軌跡。

新生兒腹瀉護(hù)理需保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激性食物，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。出現(xiàn)尿量減少、嗜睡等脫水表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)超過48小時無改善，須立即前往兒科就診。日常注意手部衛(wèi)生，避免交叉感染，接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防感染性腹瀉。