甲亢危象的癥狀主要有高熱、心動過速、惡心嘔吐、煩躁不安、意識障礙等。甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常由感染、手術(shù)應(yīng)激、突然停用抗甲狀腺藥物等因素誘發(fā)，需立即就醫(yī)處理。

1、高熱

甲亢危象患者體溫常超過39攝氏度，甚至達(dá)到40攝氏度以上，伴有皮膚潮紅、大汗淋漓等癥狀。高熱是由于甲狀腺激素水平急劇升高，導(dǎo)致代謝率顯著增加所致。此時需立即采取物理降溫措施，如冰敷、酒精擦浴等，同時遵醫(yī)囑使用退熱藥物。

2、心動過速

患者心率常超過140次/分鐘，可能出現(xiàn)心律失常如心房顫動。心動過速與甲狀腺激素對心臟的直接刺激作用有關(guān)，可導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀。需心電監(jiān)護(hù)并遵醫(yī)囑使用普萘洛爾等β受體阻滯劑控制心率。

3、惡心嘔吐

胃腸道癥狀表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹瀉導(dǎo)致脫水。這與甲狀腺激素過量引起胃腸蠕動亢進(jìn)有關(guān)。需禁食并靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時使用止吐藥物。

4、煩躁不安

患者表現(xiàn)為極度焦慮、易激惹、譫妄等精神神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神病樣發(fā)作。這與甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用相關(guān)。需保持環(huán)境安靜，避免刺激，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。

5、意識障礙

病情進(jìn)展可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識障礙，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受累。這與腦細(xì)胞代謝紊亂及腦水腫有關(guān)。需立即氣管插管保護(hù)氣道，并給予大劑量糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫。

甲亢危象屬于內(nèi)分泌急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。治療包括使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、碘劑如復(fù)方碘口服溶液阻斷甲狀腺激素合成與釋放，糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液拮抗應(yīng)激反應(yīng)，以及支持對癥治療。患者及家屬需注意避免誘發(fā)因素，規(guī)律服用抗甲狀腺藥物，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)發(fā)熱、心悸等癥狀及時就醫(yī)。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，限制碘攝入。