小孩子腮腺炎的位置

博禾醫(yī)生
小孩子腮腺炎的位置通常位于耳垂下方、下頜角后方的腮腺區(qū)域,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腫脹疼痛。腮腺炎可分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎,主要由病毒感染或細(xì)菌感染引起。
腮腺是人體最大的唾液腺,左右各一,位于耳垂前下方至下頜角后方。腺體呈不規(guī)則楔形,上緣接近顴弓,下緣達(dá)下頜角下緣,前緣覆蓋咬肌表面。腮腺導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙對(duì)應(yīng)的頰黏膜處。腮腺炎發(fā)作時(shí),腫脹區(qū)域會(huì)以耳垂為中心向外擴(kuò)散,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,典型表現(xiàn)為耳垂下方彌漫性腫脹,邊界不清,觸診有彈性感。腫脹可在一側(cè)先出現(xiàn),1-4天后對(duì)側(cè)也可能受累。常伴有低熱、頭痛、咀嚼疼痛等癥狀。腫脹高峰期可持續(xù)3-5天,整個(gè)病程約7-12天。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)睪丸腫痛、腹痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。
化膿性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,腫脹位置與病毒性相似但界限更清晰,局部皮膚發(fā)紅明顯,按壓可有波動(dòng)感。患兒可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,擠壓腮腺可見膿性分泌物從導(dǎo)管口溢出。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。
部分患兒可能出現(xiàn)頜下腺或舌下腺腫脹,需與腮腺炎區(qū)分。頜下腺腫脹位置在下頜骨內(nèi)側(cè),舌下腺腫脹表現(xiàn)為口底隆起。頸部淋巴結(jié)炎也可能被誤認(rèn)為腮腺炎,但淋巴結(jié)位置更靠后下方,且多為孤立結(jié)節(jié)。家長(zhǎng)可通過觀察腫脹中心點(diǎn)、是否伴隨唾液分泌異常進(jìn)行初步判斷。
腮腺炎可能引發(fā)其他部位癥狀,需特別關(guān)注睪丸腫脹(青春期男孩)、下腹部疼痛(卵巢炎)、頭痛嘔吐(腦膜腦炎)等表現(xiàn)。病毒性腮腺炎患兒若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、劇烈頭痛等癥狀,提示可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就診。
腮腺炎患兒應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食后可用淡鹽水漱口。飲食以流質(zhì)或軟食為主,避免酸性食物刺激唾液分泌。注意隔離防護(hù),病毒性腮腺炎需隔離至腫脹消退后5天。觀察體溫變化,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。腫脹部位可冷敷緩解疼痛,禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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