只要一感冒就一直咳嗽是怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒后持續(xù)咳嗽可能與上呼吸道感染未完全恢復、氣道高反應性、鼻后滴漏綜合征、合并細菌感染、胃食管反流等因素有關。可通過止咳化痰藥物、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
感冒病毒侵襲呼吸道黏膜后,可能造成局部充血水腫和炎癥反應。即使病毒被清除,受損的黏膜修復需要時間,期間可能因冷空氣或粉塵刺激引發(fā)咳嗽??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度有助于減輕氣道干燥。
部分患者呼吸道炎癥會誘發(fā)氣道敏感性增高,表現(xiàn)為接觸油煙、花粉等輕微刺激即引發(fā)陣發(fā)性干咳。這種情況可能與嗜酸性粒細胞浸潤有關,需在醫(yī)生指導下使用布地奈德吸入氣霧劑減輕氣道炎癥,或孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯水平。
感冒伴隨的鼻炎可能導致分泌物倒流至咽喉部,持續(xù)刺激咳嗽感受器。表現(xiàn)為平躺時咳嗽加重,常伴咽部異物感。可使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔,或氯雷他定糖漿減輕過敏反應。睡眠時墊高枕頭有助于減少分泌物倒流。
當出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀時,可能提示繼發(fā)細菌性支氣管炎或肺炎。肺炎鏈球菌等病原體感染需通過血常規(guī)和胸片確診,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片進行抗感染治療,同時配合氨溴索口服液促進排痰。
感冒期間不當飲食可能誘發(fā)胃酸反流,胃酸刺激咽喉部引發(fā)慢性咳嗽,常伴燒心感。需避免睡前進食,減少咖啡因攝入,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。反流性咳嗽在進食后或平臥時癥狀可能加重。
感冒后咳嗽超過兩周建議就醫(yī)排查肺炎、咳嗽變異性哮喘等疾病。日常需保持每天2000毫升溫水攝入,用40-50℃淡鹽水漱口緩解咽部不適。避免辛辣食物和二手煙刺激,空調(diào)房內(nèi)放置加濕器維持50%-60%濕度。若咳嗽伴胸痛、咯血或呼吸困難需立即急診處理。
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