睪丸脹痛小腹疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸脹痛伴隨小腹疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、泌尿系統結石、腹股溝疝等原因引起,可通過藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
精索靜脈曲張多見于青壯年,因靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感,可能放射至小腹。典型表現為久站后癥狀加重,平臥緩解。超聲檢查可確診,輕度患者可使用邁之靈片改善循環(huán),嚴重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。日常應避免長時間站立或劇烈運動。
細菌感染引起的附睪炎癥常伴隨睪丸腫脹、發(fā)熱,疼痛可向腹股溝區(qū)放射。血常規(guī)顯示白細胞升高,超聲可見附睪增大。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯合布洛芬緩釋膠囊抗感染鎮(zhèn)痛,急性期需臥床休息并托高陰囊。未及時治療可能發(fā)展為睪丸膿腫。
突發(fā)性睪丸劇烈疼痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉,屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時內可通過手法復位,超過12小時可能需睪丸切除術。彩色多普勒超聲顯示血流信號減弱是診斷依據。青少年劇烈運動后高發(fā),建議立即急診處理。
輸尿管下段結石可產生放射性疼痛,表現為睪丸與小腹同時絞痛,可能伴血尿。CT尿路造影能明確結石位置,5毫米以下結石可服用排石顆粒配合飲水運動排出,較大結石需體外沖擊波碎石。發(fā)作時可用雙氯芬酸鈉栓肛門給藥緩解疼痛。
腹股溝斜疝嵌頓時會出現小腹牽扯痛及同側睪丸脹痛,可觸及腹股溝包塊。需緊急手術防止腸管壞死,常用無張力疝修補術。老年男性慢性咳嗽或便秘是常見誘因,術后三個月內應避免負重。
出現睪丸與小腹聯合疼痛時,應記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進代謝。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即前往泌尿外科就診。
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