晚上牙痛的厲害是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#牙痛
晚上牙痛厲害可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間疼痛加劇、冷熱刺激敏感、牙齦紅腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起。夜間平躺時(shí)頭部血流增加，牙髓腔內(nèi)壓力升高，疼痛會(huì)明顯加重。急性發(fā)作時(shí)可伴隨放射性頭痛，冷熱刺激會(huì)誘發(fā)劇痛。需通過(guò)根管治療清除感染，常用藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
2、齲齒
齲齒發(fā)展到深層時(shí)會(huì)刺激牙本質(zhì)小管，夜間唾液分泌減少，對(duì)牙齒的保護(hù)作用減弱，疼痛感更為明顯。嚴(yán)重齲壞可能引發(fā)牙髓暴露，出現(xiàn)自發(fā)性跳痛。需盡快進(jìn)行充填治療，日?？墒褂煤栏嗯浜下燃憾ê嚎刂萍?xì)菌。
3、牙周炎
牙周炎患者夜間因炎癥介質(zhì)積聚，常出現(xiàn)牙齦脹痛伴牙齒松動(dòng)。病變累及牙周膜時(shí)可能產(chǎn)生咬合痛，晨起可見(jiàn)枕邊血跡?；A(chǔ)治療包括齦下刮治，急性期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，配合乙酰螺旋霉素片抗感染。
4、牙齒隱裂
牙齒存在微裂紋時(shí)，夜間咀嚼肌無(wú)意識(shí)緊咬可能導(dǎo)致裂紋擴(kuò)展，產(chǎn)生尖銳疼痛。冷空氣刺激可能加重癥狀，咬合可見(jiàn)特定點(diǎn)位疼痛。需通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)患牙，臨時(shí)止痛可選用雙氯芬酸鈉凝膠涂抹。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍牙齦瓣夜間易積存食物殘?jiān)l(fā)冠周膿腫導(dǎo)致劇烈跳痛，常放射至耳顳部?？赡馨殡S張口受限和低熱。需用生理鹽水沖洗盲袋，口服頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗炎，炎癥消退后建議拔除智齒。
夜間牙痛期間應(yīng)避免平躺，可用枕頭墊高頭部減輕充血。暫時(shí)忌食過(guò)冷過(guò)熱及堅(jiān)硬食物，餐后使用牙線清理食物殘?jiān)?。若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨面部腫脹發(fā)熱，須立即就診口腔急診。長(zhǎng)期預(yù)防需每半年進(jìn)行口腔檢查，定期洗牙清除菌斑結(jié)石。
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