慢性膀胱炎有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
慢性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹感及血尿等癥狀。慢性膀胱炎可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān),通常需通過尿液檢查、膀胱鏡等手段確診,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。
尿頻是慢性膀胱炎的典型癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。患者可能因膀胱黏膜持續(xù)受炎癥刺激導(dǎo)致敏感度增高,即使膀胱內(nèi)尿量較少也會產(chǎn)生尿意。尿頻在夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。若合并前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱等疾病,癥狀可能進(jìn)一步加劇。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常伴有難以控制的緊迫感。慢性膀胱炎患者的膀胱壁因長期炎癥可能出現(xiàn)纖維化,降低膀胱儲尿功能。部分患者可能因尿急導(dǎo)致急迫性尿失禁,尤其在咳嗽、彎腰等腹壓增高時(shí)更易發(fā)生。尿急癥狀需與泌尿系統(tǒng)結(jié)核或間質(zhì)性膀胱炎鑒別。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)域出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,多發(fā)生在排尿初期或末期。炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,尿液經(jīng)過時(shí)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。部分患者可能描述為會陰部或下腹部的持續(xù)性隱痛。尿痛程度與感染病原體類型有關(guān),大腸桿菌感染常伴隨更明顯的排尿不適。
慢性膀胱炎患者常感到恥骨上區(qū)或盆腔區(qū)域有沉重、壓迫感,尤其在膀胱充盈時(shí)加重。長期炎癥可能導(dǎo)致膀胱肌肉層增厚,影響正常收縮功能。部分女性患者可能誤以為是婦科疾病,需通過尿常規(guī)和盆腔超聲排除其他病因。癥狀持續(xù)超過6周即可定義為慢性病程。
約三成患者可能出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因炎癥損傷膀胱黏膜血管所致。血尿可表現(xiàn)為全程血尿或終末血尿,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血塊。長期反復(fù)血尿需警惕膀胱腫瘤或結(jié)石等并發(fā)癥。老年患者若出現(xiàn)無痛性血尿,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱鏡排查惡性病變。
慢性膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及過度勞累。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少會陰部摩擦。飲食上限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入,可適量食用蔓越莓制品幫助抑制細(xì)菌黏附。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解不適,但需注意水溫避免燙傷。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、腰痛,提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎,須立即就醫(yī)。
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