掉牙的原因是什么

博禾醫(yī)生
掉牙可能由牙周炎、齲齒、外傷、骨質(zhì)疏松、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、填充修復(fù)、種植修復(fù)、正畸治療、藥物治療等方式干預(yù)。
牙周炎是導(dǎo)致成年人掉牙的主要原因之一,與牙菌斑長(zhǎng)期堆積刺激牙齦有關(guān)。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收,嚴(yán)重時(shí)牙齒松動(dòng)脫落。需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于減少菌斑。
未經(jīng)治療的深齲可能破壞牙髓導(dǎo)致根尖周炎,造成牙齒結(jié)構(gòu)缺損而脫落。早期齲齒會(huì)出現(xiàn)黑褐色窩溝或冷熱敏感,晚期可能引發(fā)劇烈牙痛。治療方法包括去除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀填充,嚴(yán)重者需根管治療后安裝鈷鉻合金烤瓷冠修復(fù)。
撞擊、跌倒等外力作用可能直接造成牙齒折斷或完全脫位。前牙區(qū)更易受累,常伴隨牙齦撕裂傷。完全脫位牙需立即用生理鹽水保存并30分鐘內(nèi)再植,部分?jǐn)嗔芽赏ㄟ^(guò)樹脂粘接修復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴定制牙托能有效預(yù)防外傷性掉牙。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者,因頜骨密度下降可能導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性降低。這類患者往往伴有多個(gè)牙齒漸進(jìn)性松動(dòng),骨密度檢測(cè)T值低于-2.5。除補(bǔ)充碳酸鈣D3片外,二膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性。
某些遺傳性疾病如釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)生成不全等,會(huì)使牙齒結(jié)構(gòu)脆弱易損。兒童期即可出現(xiàn)牙齒過(guò)早脫落,常合并指甲、毛發(fā)異常。這類情況需早期進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,采用全口義齒或種植體支持式修復(fù)體改善功能。
保持每天兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理鄰面菌斑,每半年接受一次專業(yè)潔牙。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,控制每日精制糖攝入量在25克以下。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,孕婦應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)或牙齦出血持續(xù)一周以上時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科就診評(píng)估。
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