剛出生的嬰兒老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、進(jìn)食過(guò)快、乳糖不耐受、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)方式，必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

嬰兒吐奶常見(jiàn)于喂奶后未正確拍嗝或平躺姿勢(shì)。胃部呈水平位且賁門(mén)括約肌松弛，哺乳后立即平放易導(dǎo)致奶液反流。家長(zhǎng)需在喂奶后將嬰兒豎抱15-20分鐘，手掌呈空心狀輕拍背部幫助排氣。哺乳時(shí)保持嬰兒頭部略高于身體，使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入。

2、胃部發(fā)育不成熟

新生兒胃容量較小且消化功能較弱，過(guò)度喂養(yǎng)時(shí)易超出胃部承受能力。表現(xiàn)為每次哺乳后吐出少量未消化奶液，無(wú)痛苦表情。建議按需喂養(yǎng)，單次奶量控制在90-120毫升，間隔2-3小時(shí)?？捎涗浢咳詹溉榱考巴履填l率，幫助醫(yī)生判斷生理性或病理性吐奶。

3、進(jìn)食過(guò)快

奶嘴孔過(guò)大或母乳流速過(guò)快會(huì)導(dǎo)致嬰兒吞咽不及，同時(shí)吸入過(guò)多空氣。特征為哺乳時(shí)伴隨嗆咳，吐出的奶液中含氣泡。可更換慢流量奶嘴，母乳喂養(yǎng)時(shí)用手指輕壓乳暈控制流速。哺乳過(guò)程需分段暫停，每進(jìn)食5分鐘拍嗝一次。

4、乳糖不耐受

原發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，嬰兒無(wú)法分解母乳或配方奶中的乳糖，出現(xiàn)腹脹、水樣便及噴射性吐奶。需就醫(yī)檢測(cè)糞便還原糖，確診后可改用無(wú)乳糖配方奶粉如雀巢AL110，或補(bǔ)充乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶。

5、胃食管反流

病理性反流表現(xiàn)為頻繁嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢、拒食及煩躁哭鬧?？赡芘c食管下端括約肌功能障礙有關(guān)，需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。輕癥可通過(guò)增稠劑如雀巢AR配方奶改善，中重度需遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液或抑酸藥奧美拉唑顆粒。

日常護(hù)理需保持喂奶后30分鐘內(nèi)避免俯臥或劇烈活動(dòng)，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15度。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、呼吸急促或體重下降，應(yīng)立即兒科就診。記錄吐奶次數(shù)、性狀及嬰兒精神狀態(tài)，有助于醫(yī)生鑒別生理性溢奶與病理性嘔吐。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)者需注意奶瓶消毒與沖泡濃度。